每次梳头都能抓下一把头发，洗头时水面飘着一层发丝，发缝肉眼可见地变宽，头顶甚至能看到头皮 —— 越来越多人被 “掉发厉害” 的问题困扰，看着日渐稀疏的头发，焦虑感直线上升。其实，掉发并非无迹可寻，它往往是身体状态、生活习惯或环境因素的 “信号”。

一、常见的 “可逆性掉发”：休止期脱发

这是大多数人 “突然掉发增多” 的元凶，多和身体的 “应激反应” 相关。当身体遭遇重大变化时，大量毛囊会提前进入 “休止期”，通常在诱因出现后 1-3 个月集中脱落。

主要诱因：产后激素骤变（俗称 “产后脱发”）、快速减肥或过度节食、长期熬夜、精神压力过大（如失业、家庭变故）、大病初愈或手术后、突然停药等。

典型表现：洗头、梳头时掉发量显著增加，整体发量变薄，但不会出现局部秃斑，头皮无红肿、瘙痒等不适。

关键特点：去除诱因后，3-6 个月可自行恢复，无需过度焦虑。

二、遗传 + 激素主导：雄激素性脱发

这是导致长期脱发、头发稀疏的主要原因，男女表现有所不同，且具有明显遗传倾向。

主要诱因：遗传基因（父母有脱发史）+ 体内雄激素（睾酮转化为双氢睾酮 DHT）的刺激，导致毛囊逐渐微小化，头发生长周期缩短。

典型表现：

男性：前额发际线后移（形成 “M 型”），头顶头发逐渐稀疏，严重时仅后脑勺和两侧保留头发；

女性：多表现为发缝逐渐变宽，头顶头发变薄，发尾变细、易断。

关键特点：进展较缓慢，若不及时干预，会持续加重，需尽早调整或治疗。

三、自身免疫 “误伤”：斑秃

这种掉发来得突然，和免疫系统紊乱密切相关，属于自身免疫性疾病。

主要诱因：精神压力过大、感冒或感染后、甲状腺功能异常、家族自身免疫病史等，导致免疫系统误将毛囊当成 “异物” 攻击，使毛囊暂时休眠。

典型表现：突然出现 1 个或多个圆形、椭圆形的秃斑，边界清晰，秃斑处头皮光滑，无红肿、瘙痒，部分人可能伴随眉毛、睫毛脱落。

关键特点：轻度斑秃（面积小于 10%）可能自行恢复，若秃斑扩大或增多，需及时就医干预，避免发展为大面积脱发。

四、头皮 “生病” 了：炎症或感染诱发掉发

头皮是头发的 “土壤”，土壤出问题，头发自然长不好，常见于头皮炎症或真菌感染。

主要诱因：脂溢性皮炎（头皮出油多、头屑多、发红）、毛囊炎（头皮长红色小疙瘩，伴随疼痛、化脓）、头癣（真菌感染，多见于儿童）等。

典型表现：掉发与头皮问题同步出现，比如脂溢性皮炎会导致 “头油多 + 掉发”，毛囊炎会在疙瘩周围局部掉发，头癣可能伴随头发断裂、头皮鳞屑增多。

关键特点：先治愈头皮基础问题，毛囊恢复健康后，掉发会随之缓解。

五、身体 “内部失调”：内分泌或代谢问题

内分泌紊乱、代谢异常会间接影响毛囊的生长状态，掉发常作为 “伴随症状” 出现。

主要诱因：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、多囊卵巢综合征（女性，伴随月经不调、多毛、长痘）、糖尿病（血糖控制不佳，影响毛囊供血）、长期服用激素药物等。

典型表现：除了掉发，还会伴随全身症状，比如甲减会有怕冷、乏力、头发干枯；多囊会有月经推迟、体重增加；糖尿病可能出现口渴、多尿等。

关键特点：调理好基础疾病，激素或血糖稳定后，掉发问题会逐步改善。