一、先明确：怎样算 “大把掉头发”

正常每天掉发 50-100 根是生理代谢，若出现以下情况，才算 “大把掉发”：

梳头 / 洗头时，梳子、盆里能看到明显脱发团（超过 10 根 / 次）。

头发变稀疏，比如头顶能看到头皮，发缝变宽，或扎马尾时发量明显变少。

出现 “斑秃”：头皮突然冒出圆形 / 椭圆形的秃斑，边界清晰，摸起来光滑。

二、大把掉发的 6 大常见原因，对应症状帮你对号入座

1. 「休止期脱发」：最常见的 “可逆性掉发”，多和 “应激” 相关

诱因：突然的身体 / 心理压力，比如产后（激素骤变）、减肥（快速减重 / 节食）、熬夜（长期睡眠不足）、手术 / 大病后（身体修复优先，头发 “暂停生长”）、情绪崩溃（焦虑 / 抑郁）。

表现：掉发多在诱因出现后 1-3 个月爆发，洗头、梳头时头发 “一抓掉一把”，但不会出现秃斑，只是整体发量变薄，头皮无红肿、瘙痒。

关键：去除诱因（如恢复饮食、调整作息）后，3-6 个月会慢慢恢复，不用过度焦虑。

2. 「雄激素性脱发」：男女都可能有，和遗传、激素相关

诱因：遗传（父母有脱发史）+ 体内雄激素（睾酮转化为双氢睾酮 DHT）刺激毛囊，让毛囊变 “小”，头发变细、变短，最终停止生长。

表现：

女性：发缝逐渐变宽（从中间向两边稀疏），头顶头发变薄，发尾变细、易断。

男性：前额发际线后移（M 型），头顶头发慢慢稀疏，最终可能只剩后脑勺和两侧头发。

关键：进展较缓慢，若不干预会逐渐加重，需早发现早调整。

3. 「斑秃」：自身免疫 “误攻击” 毛囊，掉发超突然

诱因：免疫系统紊乱（比如压力大、感冒后、甲状腺问题），误把毛囊当成 “异物” 攻击，导致毛囊暂时 “休眠”。

表现：突然出现 1 - 多个圆形 / 椭圆形秃斑（小到硬币，大到手掌），秃斑处头皮光滑，无红肿、瘙痒，部分人可能伴随眉毛、睫毛脱落（叫 “全秃”）。

关键：部分轻度斑秃（面积＜10%）可自行恢复，若秃斑扩大 / 增多，需及时干预，避免发展成大面积脱发。

4. 「头皮疾病」：毛囊 “住得不舒服”，自然会掉发

诱因：头皮有炎症或感染，比如脂溢性皮炎（头皮出油多、头屑多、发红）、毛囊炎（头皮长红色小疙瘩，摸起来疼，可能化脓）、头癣（真菌感染，会有鳞屑、断发，儿童更常见）。

表现：掉发和头皮问题同步出现，比如脂溢性皮炎会导致 “油多 + 掉发”，毛囊炎会在疙瘩周围掉发，头癣会让头发 “断在根部”，留下黑色小点（叫 “黑点癣”）。

关键：先治好头皮问题，毛囊恢复健康后，掉发才会停。

5. 「内分泌 / 代谢问题」：身体 “内部失调”，头发先 “报警”

诱因：甲状腺功能异常（甲亢 / 甲减）、多囊卵巢综合征（女性，伴随月经不调、多毛）、糖尿病（血糖控制差，影响毛囊供血）。

表现：掉发是 “伴随症状”，比如甲减会同时有怕冷、乏力、头发干枯。多囊会有月经推迟、脸上长痘。糖尿病可能伴随口渴、多尿。

关键：先调理基础疾病，激素 / 血糖稳定后，掉发会随之改善。

6. 「营养缺乏」：毛囊 “没饭吃”，头发自然长不好

诱因：长期节食（比如减肥只吃蔬菜，不吃肉 / 蛋）、挑食（不吃主食 / 坚果）、特殊时期（孕期 / 哺乳期需求增加），导致蛋白质、铁、锌、维生素 B 族缺乏。

表现：

缺蛋白质：头发变细、易断，像 “枯草”，因为头发主要成分是角蛋白。

缺铁（贫血）：除了掉发，还会有头晕、脸色苍白、指甲变脆。

缺锌：头发稀疏，可能伴随头皮出油多、头皮屑多。

关键：调整饮食（多吃瘦肉、鸡蛋、豆制品、坚果、绿叶菜），缺得严重可在医生指导下补剂。