脚气（医学称 “足癣”）的脱皮、水疱、瘙痒等症状，不是 “脚没洗干净” 那么简单，而是皮肤癣菌感染足部皮肤后，在适宜环境下繁殖，破坏皮肤结构并引发炎症的结果。

脚气的 “罪魁祸首”—— 皮肤癣菌感染

脚气的所有症状，根源都是皮肤癣菌（常见的是红色毛癣菌，占脚气病因的 70% 以上，其次是须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌）入侵足部皮肤。这些真菌的 “生存特性” 决定了脚气的发病和症状：

嗜角质：真菌专门以皮肤的 “角质层” 为 “食物”，能分泌酶分解角质蛋白，在角质层内生长繁殖，破坏皮肤的正常结构。

喜温暖潮湿：25-30℃、湿度 60% 以上的环境（如闷脚的运动鞋、潮湿的袜子、公共浴室地面），是真菌繁殖的 “温床”，繁殖速度会比干燥环境快 10 倍以上。

传染性强：真菌可通过接触传播（如踩过脚气患者的拖鞋、用公共毛巾、赤脚走公共浴室），且能在鞋袜、地面存活数月，一旦接触就可能附着在足部皮肤，伺机入侵。

脚气症状的形成过程：从 “真菌入侵” 到 “症状爆发”

脚气的症状不是突然出现的，而是真菌在足部皮肤 “扎根、繁殖、破坏” 的渐进过程，可分为 3 个阶段：

1. 真菌入侵（潜伏期，无症状）

入侵途径：足部皮肤有微小破损（如穿鞋磨出的小裂口、脚趾缝潮湿发白导致的表皮破损）时，环境中的皮肤癣菌会附着在破损处，悄悄侵入角质层。

潜伏状态：真菌在角质层内缓慢繁殖，此时足部无明显症状，或仅轻微感觉脚趾缝潮湿（潜伏期通常 1-4 周，潮湿温暖环境下会缩短至几天）。

关键条件：若此时足部长期闷在不透气的鞋子里（如运动鞋、皮鞋），出汗多且无法蒸发，真菌会快速繁殖，加速进入下一阶段。

2. 真菌破坏皮肤，出现基础症状（脱屑、瘙痒）

破坏角质层：真菌繁殖到一定数量后，会大量分解角质蛋白，导致角质层结构紊乱 —— 原本紧密的角质细胞变得松散，开始出现细小脱屑（多在脚趾缝、脚底边缘，像 “白色碎皮”）。

引发瘙痒：真菌代谢会产生 “毒素”，同时分解角质的过程会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感（初期多为轻微痒，夜间或温暖环境下更明显，因为真菌夜间繁殖活跃）。

症状特点：此时症状较轻微，若及时保持干燥、清洁，部分人可能暂时缓解。但若继续闷脚、抓挠，会进入更严重的阶段。

3. 炎症加重，出现水疱、糜烂、角化（不同类型脚气的典型症状）

随着真菌持续破坏和炎症反应加剧，会因足部不同部位的环境（如脚趾缝潮湿、脚底干燥），形成不同类型的脚气症状：

（1）水疱型脚气：脚趾间、脚底的 “透明小水疱”

形成原因：

脚底、脚趾侧缘的皮肤较厚，真菌在角质层深层繁殖，会刺激皮肤产生 “炎症反应”—— 局部血管扩张、组织液渗出，形成透明或淡黄色小水疱（直径 1-3 毫米，像 “小水珠” 埋在皮肤里）。

症状特点：

水疱多密集分布，伴随明显瘙痒（抓挠时水疱可能破裂，流出清澈液体），破裂后会露出红色薄嫩皮肤，易继发细菌感染（出现红肿、疼痛）。

高发部位：脚底前半部分、脚趾侧缘（穿鞋时易摩擦、出汗多的部位）。

（2）糜烂型脚气（浸渍糜烂型）：脚趾缝的 “发白、烂皮”

形成原因：

脚趾缝（尤其 3-4、4-5 趾间）长期潮湿（出汗多、鞋子不透气），真菌在潮湿环境下疯狂繁殖，会导致角质层 “浸渍发白”（像 “泡发的海绵”）。再加上行走时脚趾间的摩擦，发白的角质层会破损、脱落，露出红色糜烂面（伴随渗液）。

症状特点：

脚趾缝潮湿、发白、有 “腐臭味”，糜烂面接触鞋袜时会有刺痛感，抓挠后易继发细菌感染（引发 “丹毒”，表现为脚背红肿、发热、疼痛）。

高发人群：常穿不透气鞋子（如皮鞋、塑料鞋）、脚汗多的人。

（3）鳞屑角化型脚气：脚底、脚跟的 “厚皮、干裂”

形成原因：

多为长期未治疗的脚气发展而来 —— 真菌长期破坏角质层，会刺激皮肤 “过度增生角质” 以 “修复” 损伤，导致脚底、脚跟出现厚厚的角质层（摸起来粗糙、发硬）。同时，角质层过度干燥会出现裂口（尤其脚跟，行走时可能疼痛出血）。

症状特点：

皮肤增厚、脱屑（大片白色或淡黄色鳞屑），裂口多为横向，伴随轻微痒感（因角质层厚，瘙痒不如其他类型明显）。冬季干燥时症状会加重，裂口可能加深。

高发部位：整个脚底、脚跟（角质层本身较厚的部位）。