1. 虫咬皮炎

典型症状：

红疙瘩为红色小丘疹，顶端常带小白点（蚊虫 / 螨虫叮咬痕迹），分散分布在腰侧、腰后，单个或 2-3 个聚集，痒感明显，抓后会红肿变大，部分疙瘩周围有淡红色红晕。

常见诱因：

睡了久未清洗的床单（螨虫滋生）、穿露腰衣物在草丛 / 树林活动（蚊虫叮咬）、接触宠物后（跳蚤叮咬），尤其夏季出汗多，皮肤气味易吸引蚊虫。

2. 接触性皮炎

典型症状：

红疙瘩集中在 “接触刺激物的部位”—— 如腰带金属扣接触的腰腹一圈、新裤子松紧带压迫的腰部、涂新身体乳的范围，边界与接触物形状一致（如腰带扣的圆形、裤子松紧带的环形），多为红色丘疹，伴痒感或轻微刺痛，停用刺激物后 1-2 周会逐渐消退。

常见诱因：

新腰带的金属扣（镍过敏）、未清洗的新裤子（残留甲醛 / 染料）、含香精的身体乳 / 防晒霜（皮肤敏感）、腰带过紧（摩擦刺激皮肤）。

3. 湿疹

典型症状：

红疙瘩为密集的小丘疹，可能融合成片，伴随皮肤发红、干燥脱屑，多对称分布在腰两侧或腰后，痒感剧烈，抓后可能出现渗液、结痂，若长期反复，皮肤会逐渐增厚粗糙。

常见诱因：

腰部长期潮湿（如出汗后不及时换衣服）、穿化纤 / 紧身衣物（摩擦损伤屏障）、频繁用热水搓洗腰部、情绪紧张 / 熬夜（免疫力下降）。

4. 带状疱疹

典型症状：

红疙瘩初期为簇状分布的红色小丘疹，1-2 天后会变成透明水疱，多单侧分布（如仅左侧腰出现，右侧无），早期可能仅痒，后期会伴随针刺样、烧灼样疼痛，部分人会出现低热、乏力（发病前 1-2 天）。

常见诱因：

近期熬夜、压力大、感冒（免疫力下降），导致潜伏在神经节的水痘 - 带状疱疹病毒激活，侵犯腰部神经（腰背部是高发部位）。