湿疹的发生是多种内外因素共同作用的结果，核心机制是皮肤屏障功能受损后，免疫系统对刺激物或过敏原产生过度反应

一、内部基础因素：决定你是否 “容易得湿疹”

内部因素是湿疹发病的 “根本原因”，主要影响皮肤屏障和免疫系统状态，让皮肤更脆弱、更易受外界刺激：

遗传因素（最核心）

湿疹具有明显的遗传倾向，尤其是 “特应性湿疹”（婴幼儿湿疹多属于此类）。如果父母一方或双方有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等 “特应性疾病”，孩子患湿疹的概率会显著升高（遗传概率约 30%-50%）。

这种遗传主要影响 “皮肤屏障基因”—— 比如天生缺乏 “神经酰胺”（皮肤屏障的关键成分），导致皮肤锁水能力差、抵御外界刺激的能力弱，轻微刺激就可能引发炎症。

免疫系统异常

湿疹患者的免疫系统存在 “过度敏感” 问题：正常情况下，皮肤接触轻微刺激物（如灰尘、汗液）时，免疫系统会温和应对。但湿疹患者的免疫系统会把这些刺激物当作 “有害物质”，启动强烈的炎症反应，导致皮肤发红、瘙痒、起疹子。

此外，免疫力低下（如长期熬夜、大病后）或免疫紊乱（如压力大时），也会加重湿疹或诱发复发。

皮肤屏障功能受损

皮肤最外层的 “角质层 + 皮脂膜” 是抵御外界的 “保护墙”。当这层屏障受损时（如天生薄弱、过度清洁破坏、干燥导致皮脂流失），外界的过敏原、刺激物（如洗涤剂、花粉）能轻易穿透皮肤，内部水分又容易流失，双重作用下就会引发湿疹。

这也是为什么湿疹患者的皮肤往往更干燥、更易脱皮的原因。

其他内部因素

内分泌变化：孕期、更年期激素波动，或甲状腺功能异常（甲亢 / 甲减），可能影响皮肤代谢和免疫状态，诱发湿疹。

精神心理因素：长期焦虑、压力大、睡眠不足，会通过 “神经 - 内分泌 - 免疫轴” 加重皮肤炎症，导致湿疹复发或瘙痒加剧（很多人 “一紧张就痒” 就是这个原因）。

基础疾病：糖尿病（血糖高刺激神经末梢）、肝肾疾病（代谢废物堆积刺激皮肤）等，也可能伴随湿疹或皮肤瘙痒。

二、外部诱发因素：“触发” 湿疹发作的 “导火索”

外部因素本身不会直接导致湿疹，但会 “刺激” 有内部基础的皮肤，最终引发症状。常见的外部诱因可分为 4 类：

皮肤接触类刺激 / 过敏原

这是最直接的诱发因素，接触后数小时到数天内可能发作：

化学刺激物：洗涤剂（肥皂、洗衣粉）、化妆品（护肤品中的香精、防腐剂）、金属（镍制首饰、皮带扣）、染发剂 / 烫发剂（含苯二胺类成分）。

物理刺激物：热水烫洗（最常见，会破坏皮脂膜）、摩擦（如化纤衣物、粗糙毛巾）、紫外线暴晒。

过敏原：尘螨（床品、衣物中）、花粉（春季高发）、动物皮屑（猫毛、狗毛）、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜，尤其婴幼儿湿疹常与食物过敏相关）。

环境因素

干燥：秋冬季节空气湿度低（<40%）、频繁吹空调 / 暖气，会加速皮肤水分流失，导致屏障进一步受损，诱发干性湿疹（皮肤干痒、脱屑）。

潮湿：长期处于潮湿环境（如地下室、梅雨季节），皮肤易滋生细菌、真菌，可能加重湿疹或引发继发感染。

温度变化：突然的冷热交替（如从寒冷室外进入温暖室内），会刺激皮肤血管收缩扩张，诱发瘙痒。

饮食与生活习惯

饮食刺激：长期吃辛辣、高糖、高脂食物，可能加重皮肤炎症（高糖会促进炎症因子释放）。酒精、咖啡等饮品也可能刺激皮肤，诱发湿疹。

不良护理习惯：过度清洁（如每天用强力去油产品洗澡）、洗澡后不涂保湿霜、频繁使用搓澡巾，都会破坏皮肤屏障，为湿疹发作创造条件。

感染因素

皮肤屏障受损后，容易继发细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染 —— 这些病原体的代谢产物会进一步刺激皮肤，加重炎症，形成 “屏障受损→感染→炎症加重” 的恶性循环（比如湿疹渗液、结痂，多与继发感染有关）