头发脱落（脱发）是常见问题，成因复杂，可分为生理性脱发（正常现象）和病理性脱发（需干预），具体原因可从多个维度拆解，以下是详细分类及说明：

一、先明确：正常脱发 vs 异常脱发<<<在线咨询

首先需区分 “正常掉发” 和 “脱发加重”—— 健康人每天会自然脱落 50-100 根 头发，这是毛囊进入 “休止期” 的正常代谢过程（旧发脱落，新发随后长出），脱落数量稳定、头发整体密度无明显变化，属于生理性脱发。

若每天掉发超 100 根、持续 2-3 个月，或出现 “局部秃斑”“头发明显变稀疏”“发际线后移” 等，则属于病理性脱发，需排查以下原因。

二、导致脱发的核心原因（按常见度排序）

1. 激素变化（常见：雄激素性脱发）

这是成年人脱发的首要原因，男女均可发生，与遗传和雄激素（尤其是 “双氢睾酮 (DHT)”）相关：

机制：DHT 会缩短毛囊 “生长期”、延长 “休止期”，使毛囊逐渐萎缩（从 “粗黑长发” 变成 “细软毳毛”）

表现：

男性：多从 “前额发际线后移”（M 型）或 “头顶稀疏”（O 型）开始，逐渐扩大；

女性：多为 “头顶头发弥漫性变稀”，发缝变宽，前额发际线通常不后移；

特点：进展缓慢，有明显家族遗传倾向（父母一方或双方有类似脱发）。

2. 精神压力与情绪问题（应激性脱发）

长期焦虑、抑郁，或突然遭遇重大精神打击（如亲人离世、失业、车祸），会通过两种方式导致脱发：

休止期脱发：压力会促使大量毛囊提前进入 “休止期”，2-3 个月后出现 “批量掉发”（梳头、洗头时明显增多，头发整体变稀，但无明显秃斑）；

斑秃：属于 “自身免疫性脱发”，压力会紊乱免疫系统，导致免疫细胞错误攻击毛囊，表现为 “圆形 / 椭圆形秃斑”（头皮光滑，无炎症、无瘙痒），严重时可累及全头（全秃）或全身毛发（普秃）。

3. 营养失衡（毛囊 “缺乏原料”）

头发的主要成分是 “角蛋白”，若长期缺乏关键营养素，会导致毛囊营养不足、生发能力下降：

必缺营养素及影响：

蛋白质：长期节食、素食（尤其是蛋白质摄入不足）会导致 “头发细软、易断、脱落”（毛囊无法合成角蛋白）；

铁元素：缺铁会引发 “缺铁性贫血”，导致毛囊供血供氧不足，表现为 “头顶弥漫性脱发”，常伴随面色苍白、头晕；

维生素 B 族（尤其是 B7 生物素、B12）：缺乏会影响毛囊代谢，导致头发干枯、脱落；

锌 / 硒：缺乏会干扰毛囊正常生长周期，增加脱发风险；

常见人群：节食减肥者、长期挑食者、产后女性（孕期储存的营养供胎儿，产后易缺乏）、慢性胃病患者（吸收不良）。