疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种良性皮肤增生性疾病，核心是 HPV 病毒侵入皮肤或黏膜上皮细胞后，刺激细胞异常增殖，形成肉眼可见的疣状赘生物。

一、核心病因：人乳头瘤病毒（HPV）感染

HPV 是一个庞大的病毒家族（目前已发现 200 多种亚型），不同亚型的 HPV 感染会导致不同类型的疣，且感染部位和表现差异明显：

皮肤低危型 HPV（如 HPV1、2、3、4、7、10 型等）：主要感染皮肤表面，引发常见的 “寻常疣”（俗称 “刺瘊”）、“扁平疣”、“跖疣”（长在脚底）、“丝状疣”（长在颈部、眼睑）。

皮肤高危型 HPV（如 HPV5、8、14、17、20 型等）：虽较少见，但可能引发 “疣状表皮发育不良”，长期感染还可能增加皮肤癌风险（如鳞状细胞癌）。

黏膜低危型 HPV（如 HPV6、11 型）：主要感染生殖器、肛门周围黏膜，引发 “尖锐湿疣”（性传播疾病，表现为生殖器部位的菜花状、乳头状赘生物）。

HPV 病毒的特点是只感染上皮细胞（皮肤或黏膜表层细胞），不会进入血液，也不会引起全身感染，但其会整合到宿主细胞的 DNA 中，导致细胞持续增殖，形成疣状病变。

二、传播途径：HPV 如何感染皮肤？

HPV 病毒主要通过 “直接接触” 或 “间接接触” 传播，感染需要满足两个条件：病毒接触到破损的皮肤 / 黏膜 + 病毒数量足够引发感染，具体传播方式包括：

直接接触传播（最主要）

与感染者的疣体直接接触（如握手、拥抱时碰到对方的寻常疣，或性接触时碰到尖锐湿疣），若自身皮肤恰好有微小破损（如划伤、倒刺、湿疹破损），病毒就会通过破损处侵入。

自身接种传播：若已长有疣（如手指上的寻常疣），抓挠疣体后再抓挠其他部位（如面部、脚底），病毒会通过指甲或手部转移到新的破损皮肤，引发 “自身扩散”（比如手指长疣后，脚底又长出跖疣）。

间接接触传播（次要）

接触被 HPV 污染的物品，如感染者使用过的毛巾、衣物、帽子、拖鞋、梳子、鼠标、键盘、浴室地面、游泳池水等。

这类传播需要病毒在物品表面存活（HPV 在干燥环境中可存活数小时至数天），且接触者皮肤有破损，才可能引发感染（概率低于直接接触）。

特殊人群的传播风险

儿童：皮肤娇嫩、屏障功能较弱，若与感染者密切接触（如共用玩具、毛巾），易感染 HPV，引发扁平疣或寻常疣。

免疫力低下者：如老人、孕妇、糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂的人（如肾病患者），皮肤对 HPV 的抵抗力弱，即使接触少量病毒也可能感染，且疣的生长速度更快、更难自愈。

三、发病诱因：为什么有些人接触病毒后会发病，有些人不会？

HPV 感染非常普遍（据统计，多数人一生中会至少感染一次 HPV），但并非所有感染者都会长疣，是否发病主要取决于宿主免疫力和皮肤状态：

免疫力低下是关键诱因

健康人的免疫系统能识别并清除 HPV 病毒（通常感染后数月至 1 年内自行清除），不会形成疣。

若免疫力下降（如熬夜、过度劳累、精神压力大、感冒发烧、患有自身免疫病），免疫系统无法及时清除病毒，病毒会持续增殖，导致细胞异常增生，最终形成疣。

例如：学生考试季、上班族加班频繁时，因免疫力暂时下降，可能突然长出扁平疣或寻常疣。

皮肤屏障受损易诱发感染

皮肤干燥、有湿疹、皮炎、鱼鳞病等问题时，皮肤屏障不完整，易出现微小破损，HPV 更易侵入。

长期摩擦或受压的部位（如脚底、指关节），皮肤易出现角质增厚或微小破损，也容易感染 HPV（比如长期走路的人，脚底易长跖疣）。