两只手皮肤发痒，多与皮肤屏障受损、过敏刺激、感染或内部因素（如神经 / 内分泌异常） 相关，因双手长期暴露、频繁接触外界物质，是皮肤问题的高发部位。

皮肤干燥 + 屏障受损（无皮疹，仅单纯发痒）

这是双手发痒最普遍的情况，尤其秋冬季节或频繁洗手人群高发，本质是皮肤 “锁水能力下降”，导致神经末梢敏感：

典型表现：

双手皮肤摸起来干燥、粗糙，无明显皮疹（如红斑、丘疹），仅单纯发痒（尤其洗手后、接触冷风或夜间加重）。

长期忽视可能出现细小脱屑（如手背、指关节处），涂抹护肤品时可能有轻微刺痛。

核心诱因：

环境与护理不当：秋冬空气干燥（湿度＜40%）、长期待在暖气 / 空调房，加速皮肤水分蒸发。频繁用热水洗手（水温＞40℃）、用皂基洁面 / 强力洗涤剂（如洗洁精、消毒液），剥脱角质层和皮脂膜，破坏屏障。

习惯问题：洗手后不及时涂护手霜、频繁摩擦双手（如做家务、打字时反复摩擦）、长期戴不透气的手套（如橡胶手套），进一步加重干燥。

过敏 / 刺激性反应（发痒 + 皮疹，有明确接触史）

双手接触过敏原或刺激物后，免疫系统过度反应或皮肤直接受损，引发发痒，多伴随皮疹，且对称发作（两只手同时出现）：

1. 接触性皮炎（最典型，边界清晰）

典型表现：

接触部位（如手背、手指缝）出现红斑、丘疹，严重时起水泡，伴随剧烈瘙痒，皮疹边界与 “接触范围完全一致”（如戴手套的部位、涂护手霜的区域）。

常见诱因：

化学物质：护肤品 / 护手霜中的香精、防腐剂（如 MIT）、洗涤剂（洗洁精、洗衣粉残留）、金属（手链、手表带的镍）、指甲油 / 卸甲水。

物理 / 生物刺激：植物汁液（荨麻、漆树）、昆虫叮咬（螨虫、蚊虫，叮咬后局部起痒疹）、橡胶手套（乳胶过敏，接触后数小时发作）。

2. 汗疱疹（手足多汗 + 过敏，水泡型瘙痒）

核心特点：

又称 “出汗不良性湿疹”，好发于手掌、手指侧面及指端，对称发作，与手足多汗、精神压力或过敏相关，春秋季易复发。

典型表现：

初期为手掌 / 手指的 “针尖大小透明水泡”，伴随剧烈瘙痒（夜间或遇热后加重），水泡干涸后脱皮（露出嫩薄新皮肤，可能轻微刺痛）。

诱因：双手多汗（汗液无法蒸发，刺激皮肤）、接触金属（镍、钴，如戴金属戒指）、精神紧张（压力大时发作频繁）。