一、湿疹的核心共性症状

无论处于哪个阶段，湿疹都有 3 个典型共性，也是与其他皮肤病（如皮炎、荨麻疹）的关键区别之一：

剧烈瘙痒（核心症状）

几乎所有湿疹患者都会出现，且瘙痒通常 “昼轻夜重”—— 夜间环境安静、皮肤温度升高，瘙痒感会明显加剧，严重时会影响睡眠，导致患者反复搔抓，进而引发 “瘙痒 - 搔抓 - 皮肤损伤 - 加重炎症” 的恶性循环，这也是湿疹难愈合、易反复的重要原因。

皮疹对称分布

湿疹的皮疹多呈 “双侧对称”，比如：

四肢：手肘内侧、膝盖窝（腘窝）、手腕、脚踝。

躯干：前胸、后背、腹部。

面部：婴幼儿常累及面颊、额头，成人可能累及眼周、口周。

对称分布的特点能帮助初步区分湿疹与 “接触性皮炎”（多局限于接触部位，不对称）。

皮肤干燥、屏障受损

湿疹患者的皮肤天生或后天（炎症、搔抓）导致 “角质层功能异常”，锁水能力下降，因此即使皮疹不明显，也常伴随全身或局部皮肤干燥、粗糙，甚至脱屑，尤其在秋冬干燥季节会加重，干燥又会进一步诱发或加剧瘙痒。

二、湿疹不同阶段的典型症状（急性期→亚急性期→慢性期）

湿疹的病程会随炎症轻重、搔抓程度、治疗是否及时，呈现不同阶段的表现，各阶段症状差异较大，具体如下：

1. 急性期：炎症最重，以 “渗出、水疱” 为核心

多由诱因（如接触过敏原、皮肤刺激）突然诱发，症状来得急、程度重，主要表现为：

皮疹形态：

初期为 “红斑”（淡红色或鲜红色，边界模糊，面积可大可小）。

迅速发展为 “丘疹”（米粒至绿豆大小的红色小疙瘩）、“水疱”（透明或淡黄色，抓破后会流出清亮渗液）。

渗液干燥后会形成 “淡黄色结痂”，若合并细菌感染（如搔抓导致皮肤破损），会出现黄色脓性渗液、脓痂，伴随轻微疼痛（而非单纯瘙痒）。

伴随感受：剧烈瘙痒，偶尔有灼热感，因渗液和结痂，皮肤摸起来潮湿、黏腻。

好发部位：面部、躯干、四肢屈侧（手肘、膝盖内侧），婴幼儿更常见于面颊、头皮。

2. 亚急性期：炎症减轻，从 “潮湿” 转向 “干燥”

多由急性期治疗不及时或搔抓后发展而来，炎症逐渐缓解，渗出减少，主要表现为：

皮疹形态：

红斑颜色变浅（从鲜红转为淡红或暗红色）。

水疱减少、渗液基本消失，取而代之的是 “丘疹、脱屑”—— 皮肤表面变得干燥、粗糙，覆盖细小的白色或淡黄色鳞屑。

部分区域可能残留少量结痂（较薄、易脱落），皮疹边界比急性期更清晰。

伴随感受：瘙痒仍明显，但比急性期略轻，无灼热感，皮肤摸起来干燥、粗糙。

持续时间：若护理得当，1-2 周可向慢性期过渡。若再次接触诱因（如抓挠、刺激），可能复发为急性期。