秃发（脱发）是指头发非正常脱落、发量明显减少的现象，其成因复杂，可分为先天性因素和后天性因素，其中后天因素更为常见，具体可从以下几类详细分析：

一、先天性 / 遗传性因素（最常见的 “雄激素性秃发”）

这是成年人秃发主要的原因，约占所有秃发案例的 90% 左右，也叫 “脂溢性脱发” 或 “男性型秃发”（但女性也会发生）。

核心机制：受遗传基因影响，毛囊对 “双氢睾酮（DHT）”（雄激素代谢产物）敏感 ——DHT 会逐渐缩短毛囊的 “生长期”、延长 “休止期”，让毛囊从 “粗黑的健康状态” 逐渐萎缩成 “细软的绒毛状”，最终失去生发能力。

男女表现差异：

男性：通常从额头两侧（发际线后移）或头顶开始，逐渐扩大，严重时头顶与额头秃发区域融合。

女性：多表现为 “头顶头发稀疏”，发缝变宽，发际线一般不后移，极少出现完全秃光的情况。

二、内分泌与激素变化（女性更需关注）

激素水平波动会直接影响毛囊健康，常见场景包括：

妊娠期 / 产后：孕期雌激素升高，会 “延长毛囊生长期”（让头发更浓密）。产后雌激素骤降，大量毛囊同步进入 “休止期”，导致产后 3-6 个月出现 “集中脱发”（通常产后 1 年左右可恢复）。

更年期：女性更年期雌激素水平下降，雄激素相对占优，可能诱发或加重 “雄激素性秃发”。

甲状腺疾病：甲亢或甲减都会干扰毛囊的正常代谢 —— 甲亢可能导致头发稀疏、易断。甲减则可能让头发干枯、脱落，还常伴随眉毛外 1/3 脱落。

三、精神与情绪因素（“应激性脱发”）

长期压力或突发重大情绪刺激，会通过 “神经 - 内分泌” 系统影响毛囊：

斑秃（自身免疫性脱发）：长期焦虑、紧张可能诱发自身免疫紊乱，免疫系统错误攻击健康毛囊，导致头皮出现 “圆形 / 椭圆形的秃斑”（边界清晰，常突然出现，俗称 “鬼剃头”）。