1. 手足癣（真菌感染，俗称脚气 / 手气）

核心诱因：接触被污染的拖鞋、脚盆、毛巾，或手脚长期潮湿多汗，真菌侵入皮肤角质层。

典型表现：水泡多在脚趾缝、脚底、手掌边缘，米粒大小、壁厚且透明 / 乳白色，伴随明显瘙痒，干涸后会脱皮，可能有轻微异味。

关键特点：常单侧发病后逐渐蔓延，夏季、潮湿环境加重，搔抓后可能传染到对侧或其他部位。

2. 汗疱疹（湿疹特殊类型）

核心诱因：精神压力大、手足多汗，或接触金属（镍、铬）、化学物质（洗涤剂、消毒剂），导致角质层代谢异常。

典型表现：水泡对称分布在手掌、手指侧面、脚底、脚趾两侧，密集米粒大小，深在不易破裂，干涸后脱皮，伴随明显瘙痒。

关键特点：季节交替（春末夏初、夏末秋初）易发作，瘙痒在夜间或受热后加重，与情绪、多汗密切相关。

3. 接触性皮炎（刺激 / 过敏引发）

核心诱因：手脚接触洗涤剂、橡胶手套、金属饰品、植物汁液，或使用含刺激成分的护手霜 / 足霜，引发皮肤过敏或刺激。

典型表现：水泡集中在接触部位，分散或密集分布，伴随瘙痒、灼热感，可能同时出现发红、丘疹，停用刺激物后症状减轻。

关键特点：有明确接触史，水泡易破裂渗液，瘙痒多在接触后不久发作。

4. 湿疹（过敏性炎症）

核心诱因：过敏体质或皮肤屏障受损，受干燥、摩擦、化学物质等轻微刺激后引发炎症。

典型表现：水泡呈多形性，分散或密集分布在手脚各处，伴随剧烈瘙痒，常同时出现红斑、丘疹、脱屑，皮肤可能增厚粗糙。

关键特点：对称分布，换季、潮湿环境或接触刺激物后加重，抓挠后水泡易破裂渗液。

5. 其他可能情况

病毒感染（手足口病 / 疱疹性湿疹）：手足口病多见于儿童，除手脚水泡外，口腔、臀部也会出现疱疹，可能伴随发热。疱疹性湿疹是湿疹继发病毒感染，水泡密集易破，可能有疼痛感。

摩擦性水泡：因长期摩擦（走路多、戴过紧手套）导致，多在受力部位（脚底前掌、手指关节），壁厚透明，瘙痒不明显，可能有轻微痛感。

螨虫 / 蚊虫叮咬：表现为孤立红色小泡，顶端可能有咬点，瘙痒集中在局部，接触床品、草丛后易出现。