脱发（秃头发）是毛囊功能受损或毛囊结构被破坏，导致头发无法正常生长、脱落增多的现象。其原因复杂，涉及遗传、激素、健康状态、生活方式、外界刺激等多个维度，不同类型的脱发对应不同诱因。

一、雄激素性脱发（占所有脱发的 90%）

又称 “脂溢性脱发”“遗传性脱发”，是成年男女脱发的首要原因，本质是遗传 + 雄激素共同作用导致毛囊 “萎缩退化”。

1. 核心机制：毛囊对雄激素敏感

人体分泌的 “睾酮”（主要雄激素），会在头皮毛囊附近被一种叫 “5α- 还原酶” 的物质转化为双氢睾酮（DHT） 。

携带 “脱发基因” 的人群（常来自父母一方或双方），其头皮毛囊对 DHT 高度敏感 ——DHT 会逐渐缩小毛囊体积（从 “健康粗毛囊” 变成 “细小毛囊”），缩短头发 “生长期”、延长 “休止期”。

最终，毛囊只能长出细软、易断的 “绒毛”（类似胎毛），甚至完全停止生发，形成 “光秃秃的头皮”。

2. 性别差异表现

男性：多从 “前额发际线后移”（M 型）或 “头顶稀疏”（O 型）开始，逐渐扩大范围，严重时头顶与前额脱发区连成一片。

女性：多表现为 “头顶头发弥漫性稀疏”（发缝变宽），前额发际线基本不变，极少出现完全秃顶（因女性雄激素水平低，且毛囊对 DHT 敏感度通常低于男性）。

二、常见可逆原因：休止期脱发（突发、弥漫性掉发）

因外界刺激或身体应激，导致大量毛囊提前进入 “休止期” 并同步脱落，特点是突然掉发增多（每天超 100 根）、无明显头皮裸露，多数可在 3-6 个月内恢复。常见诱因包括：

1. 生理应激

产后脱发：孕期雌激素升高，延长毛囊生长期（头发更浓密）。产后雌激素骤降，大量毛囊集中进入休止期，产后 2-4 个月开始掉发，通常产后 6-12 个月恢复。

体重骤变：1 个月内体重下降超 10%（如节食减肥），或体重快速增加，身体代谢紊乱会影响毛囊营养供给，诱发休止期脱发。

睡眠严重不足：长期熬夜（每天睡＜5 小时）会打乱内分泌和毛囊 “生物钟”，抑制毛囊生长激素分泌，导致休止期延长。

2. 疾病与药物

急性疾病：感冒发烧（体温＞38.5℃）、肺炎、肠胃炎等急性感染后 1-2 个月，身体免疫系统 “优先对抗病原体”，毛囊营养被 “挪用”，引发休止期脱发。

慢性疾病：缺铁性贫血（女性常见，表现为头晕、面色苍白）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、糖尿病等，会长期影响毛囊的血液和营养供应，导致持续掉发