皮肤湿疹的发生是皮肤屏障受损、免疫系统异常、外界刺激及内在身体状态等多种因素共同作用的结果，其本质是一种慢性炎症性皮肤病，核心矛盾在于皮肤的防御功能下降与免疫反应的过度激活。

一、核心根源：皮肤屏障功能受损

皮肤最外层的 “角质层 + 皮脂膜” 就像一道保护墙，能锁住水分、抵御外界刺激。当这道屏障受损时，湿疹就容易找上门：

天生屏障薄弱：部分人属于敏感肌或遗传了过敏体质，皮肤角质层天生较薄，皮脂分泌不足，对环境刺激的耐受性差，更容易出现干燥、敏感，为湿疹的发生提供了 “基础条件”，比如婴幼儿湿疹就常与皮肤屏障未发育完善相关。

后天因素破坏：长期过度清洁（如频繁用热水烫洗、使用强皂基洁面产品）、频繁去角质或刷酸、滥用刺激性护肤品（含酒精、香精、果酸等成分）、皮肤反复受摩擦或外伤等，都会直接破坏皮脂膜和角质层，导致皮肤水分流失加快，外界的过敏原、刺激物能轻易侵入，引发炎症反应。

二、关键推手：免疫系统异常反应

湿疹患者的免疫系统存在 “识别紊乱”，属于一种 “过度防御” 状态：

正常情况下，免疫系统仅针对细菌、病毒等有害物启动防御，但湿疹患者的免疫系统会将原本对人体无害的物质（如花粉、尘螨、食物蛋白）错误当作 “入侵者”，进而释放组胺、炎症因子等物质，导致皮肤出现红肿、瘙痒、丘疹等炎症症状。

这种免疫异常还可能与遗传相关，若父母有湿疹、荨麻疹、哮喘等过敏性疾病，子女患湿疹的概率会显著高于普通人群，本质是遗传了免疫系统对过敏原的高敏感性。

三、直接诱因：外界刺激与环境因素

免疫系统的异常需要外界刺激才能触发湿疹发作，常见的诱因包括：

接触性刺激：皮肤直接接触刺激性或致敏性物质，如化纤、羊毛材质的衣物、化妆品中的香精或防腐剂、洗涤剂、消毒剂、植物汁液（如芒果树汁、漆树）、金属饰品等，可能直接引发局部湿疹或加重症状。

环境因素：长期处于潮湿闷热环境（如夏季出汗多、居住环境湿度高），会促进皮肤表面微生物繁殖，加重炎症；气候干燥（如秋冬季节）会加剧皮肤干燥，诱发瘙痒；空气污染、花粉、尘螨、宠物皮屑等，也可能通过呼吸道或皮肤接触刺激免疫系统，诱发湿疹。

物理刺激：皮肤反复受摩擦、压迫，或突然的冷热交替刺激，会进一步损伤皮肤屏障，刺激神经末梢，加重湿疹的瘙痒和红肿。

四、内在影响：身体状态与基础疾病

人体自身的状态波动也会间接影响湿疹的发生和复发：

内分泌与代谢异常：激素波动（如女性生理期、孕期、更年期）、甲状腺功能异常、糖尿病等，可能影响皮肤的代谢和免疫功能，导致湿疹症状加重或反复。

精神与作息因素：长期熬夜、睡眠不足会降低身体免疫力，让皮肤和免疫系统更易受刺激；精神压力大、焦虑、抑郁等负面情绪，会通过神经调节影响免疫平衡，加重炎症反应，很多人会发现湿疹在压力大时更容易发作。

基础健康问题：患有慢性感染（如幽门螺杆菌感染）、免疫系统疾病（如红斑狼疮）、慢性肾病等，会影响身体的整体代谢和抵抗力，间接增加湿疹的发病风险，且这类湿疹往往更难控制。