湿疹（医学上称 “特应性皮炎” 或 “接触性皮炎”）是一种以皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒为主要表现的慢性炎症性皮肤病。
一、内在核心因素：决定你是否 “容易得湿疹”
湿疹的发生首先与 “个体自身条件” 相关，这些因素决定了皮肤的 “抵抗力” 和免疫系统的 “敏感度”，是湿疹发病的基础：
1. 遗传因素：湿疹有明显 “家族聚集倾向”
皮肤屏障基因异常：若家族中有人患湿疹、哮喘、过敏性鼻炎（统称 “特应性疾病”），后代携带 “皮肤屏障缺陷基因”（如丝聚蛋白基因 FLG 突变）的概率更高 —— 丝聚蛋白是皮肤角质层的关键蛋白，能锁住水分、抵御外界刺激，基因突变会导致皮肤屏障天生脆弱，水分易流失，过敏原 / 刺激物更易渗透，直接增加湿疹风险。
免疫敏感遗传：遗传还会导致免疫系统 “过度活跃”，对正常人耐受的物质（如尘螨、牛奶蛋白）产生异常免疫反应，释放炎症因子，引发皮肤红肿、瘙痒，这也是湿疹患者常合并哮喘、鼻炎的原因（“特应性三联征”）。
2. 皮肤屏障功能受损：湿疹的 “直接导火索”
无论是否遗传，皮肤屏障受损都是湿疹发作的 “必要条件”—— 健康皮肤的 “角质层 + 皮脂膜” 能像 “保护壳” 一样锁住水分、隔绝刺激，而屏障受损后：
水分流失加快：皮肤变得干燥、粗糙，甚至脱屑，进一步削弱屏障功能（“干燥→屏障更差→更干燥” 的恶性循环）。
外界刺激易入侵：过敏原（如花粉、尘螨）、刺激物（如洗涤剂、酒精）能轻易穿透皮肤，激活免疫系统，引发炎症和瘙痒。
常见屏障受损原因：天生屏障弱（遗传）、过度清洁（频繁用热水 / 皂基洁面）、频繁去角质、长期用激素类药膏（不当使用）。
3. 免疫系统异常：对 “无害物质” 过度反应
湿疹患者的免疫系统存在 “失衡”—— 辅助性 T 细胞（Th2 细胞）过度激活，会将正常的外界物质（如食物蛋白、尘螨）误判为 “有害物质”，释放大量炎症因子（如组胺、白介素），导致：
皮肤血管扩张：出现红斑、肿胀。
皮肤细胞异常增殖：形成丘疹、水疱。
神经末梢敏感：引发剧烈瘙痒（湿疹核心的不适症状），抓挠后又会进一步破坏屏障，加重炎症（“痒→抓→炎症加重→更痒” 的恶性循环）。
二、外在诱发因素：触发湿疹发作或加重的 “催化剂”
内在因素决定了 “易感性”，而外在因素则是 “点燃湿疹的火柴”—— 即使天生屏障弱、免疫敏感，若没有外界刺激，湿疹也可能不发作。反之，外界刺激会直接诱发或加重已有湿疹，常见诱因可分为 5 类：
1. 接触性刺激物：直接损伤皮肤屏障
这类物质无需 “过敏”，直接接触就会刺激皮肤，尤其对屏障受损者更敏感：
日常化学品：洗涤剂（洗衣粉、洗洁精）、消毒剂（84 消毒液、酒精）、护肤品 / 化妆品（含香精、防腐剂、酒精的产品）、染发剂（对苯二胺）、金属饰品（镍合金，如项链、耳钉）。
物理刺激：热水（＞40℃，破坏皮脂膜）、冷风（加速水分流失）、摩擦（紧身衣物、粗糙面料如羊毛）、汗液（汗液中的盐分、尿素刺激干燥皮肤）。
2. 吸入性 / 接触性过敏原：引发免疫过敏反应
这类物质需先让身体 “致敏”（首次接触无反应，再次接触引发过敏），常见包括：
尘螨：床垫、沙发、地毯中最多，其排泄物和尸体是强过敏原，尤其潮湿环境易滋生。
花粉：春季梧桐、桦树，秋季豚草、蒿子花粉，接触或吸入后引发湿疹加重。
宠物毛屑：猫、狗的毛发、皮屑中含过敏原，尤其短毛宠物更易传播。
霉菌孢子：潮湿角落（浴室、衣柜）、空调滤网中的霉菌，吸入或接触后诱发炎症。
3. 食入性过敏原：通过消化道引发全身或局部湿疹
食物过敏与湿疹的关联在婴幼儿中更明显（约 30% 婴幼儿湿疹与食物过敏相关），成人相对较少，常见致敏食物：
高蛋白食物：牛奶、鸡蛋（蛋清为主）、海鲜（虾、蟹、贝类）、坚果（花生、核桃）、大豆。
刺激性食物：辛辣食物（辣椒、花椒）、酒精、咖啡，虽不直接引发过敏，但会加重皮肤炎症和瘙痒。
4. 环境与气候因素：影响皮肤水分和屏障状态
干燥：秋冬季节空气湿度低（＜40%），皮肤水分流失快，屏障更脆弱，湿疹易发作或加重（“冬季湿疹” 常见）。
潮湿：夏季高温潮湿，汗液不易蒸发，刺激皮肤，同时易滋生霉菌、尘螨，诱发湿疹。
温度骤变：从寒冷室外进入温暖室内，或频繁进出空调房，皮肤血管反复收缩扩张，易引发炎症。
5. 精神与生理因素：通过 “神经 - 免疫轴” 加重湿疹
精神压力：长期焦虑、抑郁、熬夜、工作压力大，会通过神经内分泌系统抑制免疫功能，同时促进炎症因子释放，导致湿疹加重或复发。
生理状态变化：婴幼儿（皮肤屏障未发育完全）、老年人（皮肤萎缩、屏障功能退化）易患湿疹。女性妊娠期、哺乳期激素变化，也可能诱发或加重湿疹。
感染：皮肤屏障受损后，易被细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）感染，进一步加重炎症（如湿疹部位出现脓疱、渗液）。
