湿疹是一种由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，其发病机制复杂，核心是皮肤屏障功能受损与免疫异常的相互作用：

一、内在因素：个体体质与免疫基础<<<在线咨询

遗传易感性：湿疹具有一定的遗传倾向，若父母或直系亲属有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病，后代患湿疹的概率会显著升高。这类人群往往存在免疫系统异常，对环境中的刺激物或过敏原更敏感，医学上称为 “特应性体质”。

免疫功能紊乱：免疫系统失衡是湿疹发病的关键。体内辅助性 T 细胞（Th2）过度活化，会释放大量炎症因子（如白细胞介素），引发皮肤炎症反应，表现为红斑、瘙痒和渗出；同时，免疫球蛋白 E（IgE）水平升高，会增强机体对过敏原的反应性，加重湿疹症状。

皮肤屏障缺陷：天生皮肤角质层薄、脂质含量低（如神经酰胺缺乏）的人群，皮肤保水能力差，屏障功能脆弱，易受外界刺激和过敏原入侵，这也是婴幼儿湿疹高发的重要原因（婴幼儿皮肤屏障尚未发育完善）。

系统性疾病影响：糖尿病、甲状腺功能异常、营养不良（如缺乏维生素 A、锌）等疾病，可能通过影响皮肤代谢或免疫功能，诱发或加重湿疹。

二、外在因素：环境与刺激的触发作用

过敏原刺激：

吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等，吸入后可能引发全身免疫反应，导致皮肤出现湿疹样改变。

食物过敏原：牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果、芒果等易致敏食物，尤其婴幼儿消化功能不完善，食物蛋白易通过肠道黏膜进入血液，诱发过敏反应，表现为湿疹加重。

接触性过敏原：化妆品中的香料、防腐剂，洗涤剂中的荧光剂，衣物中的化纤成分、染料，金属饰品（如镍）等，直接接触皮肤后会引发局部过敏，导致接触部位出现湿疹。

物理与化学刺激：

环境因素：干燥、寒冷、炎热、紫外线暴晒等，会破坏皮肤屏障，导致水分流失加快，诱发湿疹或加重瘙痒。

机械刺激：频繁摩擦（如紧身衣物、反复搔抓）、过度清洁（如热水烫洗、频繁使用皂基沐浴露），会损伤表皮细胞，引发炎症反应。

化学物质：酒精、碘伏、某些外用药物（如刺激性药膏）等，直接刺激皮肤后可能诱发接触性湿疹。

感染因素：皮肤表面的金黄色葡萄球菌、马拉色菌（真菌）等微生物过度繁殖，其代谢产物可能作为过敏原或毒素，刺激皮肤免疫系统，加重湿疹炎症，形成 “感染 - 炎症” 恶性循环。

三、诱发与加重因素：生活习惯与情绪影响

精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力过大，会通过神经 - 内分泌 - 免疫轴影响免疫系统，导致炎症因子释放增加，诱发湿疹或使原有症状加重，且瘙痒感在情绪波动时更明显。

不良生活习惯：熬夜、作息不规律会扰乱免疫平衡；饮食辛辣、油腻或过量饮酒，可能刺激皮肤血管扩张，加重炎症；吸烟会影响皮肤血液循环和修复能力，延缓湿疹愈合。

季节与环境变化：秋冬季节空气干燥，皮肤水分流失快，湿疹易复发或加重；春季花粉增多、夏季闷热潮湿，也可能成为湿疹的触发因素。