一、病毒本身引发的免疫反应
扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，病毒在皮肤表皮层复制时，会刺激皮肤的免疫细胞，引发局部炎症反应。免疫细胞释放的炎症因子会作用于皮肤神经末梢，导致瘙痒感。这种瘙痒通常比较轻微，呈持续性，尤其在疣体数量增多或体积增大时更明显。
二、外界刺激诱发的瘙痒
物理刺激：衣物摩擦、搔抓、出汗潮湿等，会直接刺激疣体及周围皮肤，同时可能导致皮肤屏障轻微受损，加重瘙痒。比如穿紧身、不透气的衣物，或运动后汗液长时间浸泡疣体部位，都可能诱发瘙痒。
治疗或护理不当：使用刺激性强的外用药物或过度清洁、摩擦疣体，会破坏局部皮肤环境，引发炎症加重，出现明显瘙痒，甚至伴随发红、灼热感。
三、疣体消退前的信号
部分患者在扁平疣自行消退前，会出现瘙痒突然加重的情况。这是因为身体免疫系统开始启动对 HPV 病毒的清除，炎症反应加剧，导致瘙痒感明显增强。通常在瘙痒持续一段时间后，疣体可能会逐渐发红、缩小，脱落。
