常见色斑类型及成因

1. 雀斑（多在儿童 / 青少年期出现，褐色小斑点）

核心成因：遗传 + 紫外线双重作用

遗传主导：雀斑是典型的 “常染色体显性遗传”—— 若父母一方有雀斑，子女出现雀斑的概率约 50%。遗传决定了皮肤中 “黑色素细胞对紫外线的敏感性更高”，即使少量日晒也易激活黑色素生成。

紫外线诱发：紫外线（尤其 UVA/UVB）会刺激遗传敏感的黑色素细胞，加速黑色素合成，导致雀斑颜色变深、数量增多。因此雀斑多分布在面部曝光部位（如鼻梁、脸颊），夏季加重、冬季变浅。

2. 黄褐斑（中青年女性高发，片状褐色斑）

核心成因：激素波动 + 紫外线 + 炎症，女性占比超 90%

激素是关键：

妊娠期（雌激素、孕激素升高，刺激黑色素细胞活性）、口服避孕药（含外源性激素）、更年期激素紊乱，是黄褐斑最常见诱因，因此也被称为 “妊娠斑”。

甲状腺功能异常（甲亢 / 甲减）会间接影响激素代谢，也可能诱发黄褐斑。

紫外线加重：紫外线不仅直接刺激黑色素生成，还会激活皮肤中的 “炎症因子”，进一步放大激素对黑色素细胞的刺激，导致黄褐斑边界扩大、颜色加深（即使是室内灯光中的紫外线，也可能缓慢加重斑点）。

其他诱因：长期熬夜、压力大（导致内分泌紊乱）、皮肤屏障受损（如频繁刷酸、过度去角质）、慢性炎症（如反复长痘、过敏），都会降低皮肤对黑色素的代谢能力，诱发或加重黄褐斑。

3. 晒斑（日光性皮炎后色素沉着，边界清晰的深色斑）

核心成因：急性日晒损伤后的 “炎症后色素沉着（PIH）”

当皮肤受到强烈紫外线暴晒（如未防晒长时间户外活动），会引发 “急性日光性皮炎”—— 皮肤出现红肿、灼热、脱皮，炎症消退后，受损的皮肤细胞会释放 “炎症因子”，刺激黑色素细胞大量生成黑色素，以 “修复” 受损区域，最终形成边界清晰的褐色 / 黑色斑点（晒斑）。

晒斑多在日晒后 1-2 周出现，常见于脸颊、额头等曝光部位，若后续持续日晒，斑点会逐渐加深、变硬，甚至发展为 “老年斑” 的前期形态。

4. 老年斑（脂溢性角化病，中老年高发，粗糙深色斑）

核心成因：皮肤老化 + 长期日晒，黑色素代谢能力下降

自然老化：随年龄增长（40 岁后逐渐明显），皮肤新陈代谢变慢，黑色素细胞代谢黑色素的能力下降，导致黑色素颗粒在皮肤表层堆积，形成大小不一的褐色斑块。

光老化加速：长期累积的日晒（“光老化”）会破坏皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维，进一步降低皮肤代谢能力，同时刺激黑色素细胞异常增殖，导致老年斑提前出现（如 30 岁后长期户外工作者，可能提前出现老年斑）。

老年斑初期为淡褐色扁平斑点，后期会逐渐增厚、表面粗糙，甚至凸起，常见于面部、手背等长期曝光部位。