脂溢性皮炎反复冒油、脱皮还痒，尤其是在头皮、鼻翼这些出油多的地方，总让人忍不住想抓，却越抓越严重 —— 其实它不是单一原因导致的，而是皮肤表面真菌、皮脂分泌异常和屏障受损相互作用的结果，再加上生活习惯、外界刺激推波助澜。

一、核心原因：3 个因素 “联手” 引发炎症

1. 马拉色菌感染（最关键诱因）

我们皮肤表面本来就存在一种叫 “马拉色菌” 的真菌，平时数量少，不会引发问题。但当皮脂分泌增多时（比如头皮、鼻翼、胸背），马拉色菌会大量繁殖，分解皮脂产生 “刺激性物质”（如不饱和脂肪酸），这些物质会刺激皮肤，引发红肿、瘙痒、脱屑，形成脂溢性皮炎的典型症状。

特点：好发于皮脂腺密集的部位（头皮、鼻翼两侧、眉弓、胸背），这些地方油脂多，正好给马拉色菌 “提供养分”。

2. 皮脂分泌异常（基础条件）

皮脂分泌太多或成分异常，是马拉色菌繁殖的 “温床”，而影响皮脂分泌的核心因素有 2 个：

遗传：天生皮脂腺活性强，比如有些人天生头皮、脸就容易出油，这类人患脂溢性皮炎的概率更高；

激素波动：雄激素会刺激皮脂腺分泌，所以青春期、生理期前、熬夜（会升高压力激素 “皮质醇”，间接影响皮脂）时，皮炎容易加重。

表现：发作时出油会比平时更多，脱屑也多（比如头皮的 “头屑” 其实就是轻度脂溢性皮炎的表现）。

3. 皮肤屏障受损（加重和反复的关键）

很多人出现症状后会频繁清洁（比如用强力去油洗发水、频繁洗脸），或用刺激性药膏，反而破坏皮肤屏障 —— 屏障受损后，皮肤锁水能力下降，对外界刺激更敏感，马拉色菌也更容易突破皮肤 “防线”，导致炎症反复，形成 “越洗越痒、越痒越抓” 的恶性循环。

特点：受损后除了痒、脱屑，还会伴随皮肤发红、紧绷，涂护肤品时可能有刺痛感。

二、诱发因素：这些习惯会让皮炎 “找上门”

除了核心原因，日常中的一些行为会直接诱发或加重症状，尤其需要注意：

生活习惯不当

熬夜、压力大：会升高皮质醇，刺激皮脂分泌，同时降低免疫力，让真菌更容易繁殖；

饮食高糖、高脂：比如经常喝奶茶、吃油炸食品，会间接影响激素水平，加重皮脂分泌异常；

吸烟、喝酒：酒精会扩张皮肤血管，加重红肿；吸烟会破坏皮肤微循环，降低皮肤抵抗力。

外界刺激

清洁过度：用热水烫洗、频繁用去角质产品、强力去油洗护用品，会洗掉皮肤表面的 “保护油脂”，破坏屏障；

护肤品 / 化妆品刺激：用含酒精、香精、防腐剂的产品，或过于厚重的面霜（比如鼻翼两侧涂太油的产品），会加重皮肤负担；

环境因素：高温、潮湿的环境会让皮脂分泌更旺盛，而干燥环境会加重脱屑，两种情况都可能诱发皮炎。

基础健康问题少数情况下，脂溢性皮炎和免疫力下降（如长期疲劳、患慢性病）、维生素 B 族缺乏（B 族维生素参与皮脂代谢）、银屑病（牛皮癣）等有关，这类情况需要先调理基础问题，皮炎才会缓解。