睡觉就浑身痒，核心原因是夜间身体状态变化（如体温、激素、神经敏感度）或睡眠环境刺激，常见诱因可分为皮肤本身问题、环境因素、身体内在变化三类，不同情况的表现和应对思路有明显区别。

常见的 3 类核心原因

1. 皮肤干燥：夜间水分流失快，刺激神经引发痒感

这是最普遍的原因，尤其在秋冬季节或空调房里更明显。白天皮肤会分泌油脂保护水分，而夜间皮肤代谢减慢，油脂分泌减少，加上长时间不喝水、环境干燥，皮肤角质层会变得干燥紧绷，进而刺激皮下神经，导致痒感。典型表现：痒感多集中在小腿、手臂、腰腹等易干燥部位，皮肤摸起来粗糙，可能有白色脱屑，抓挠后会出现红色抓痕，但没有明显疙瘩；洗澡后或开空调睡觉时，痒感会更严重。

2. 睡眠环境刺激：床上用品藏着 “隐形过敏原”

床上用品长时间不清洁，会积累尘螨、皮屑、霉菌等过敏原，而夜间身体处于放松状态，皮肤直接接触这些物质，加上被窝里温度升高、湿度变大，会让过敏原更活跃，诱发过敏反应，导致瘙痒。常见的环境刺激包括：

床单、被套、枕套超过 2 周没洗，尘螨大量繁殖（尘螨排泄物是常见过敏原）；

枕头、被子用了多年没晾晒，内部积累霉菌或皮屑；

睡衣材质不透气（如化纤、羊毛），摩擦皮肤或不吸汗，导致皮肤闷热刺激。

这类情况的特点是：一躺到床上就开始痒，离开床铺后痒感会减轻，可能伴随轻微的皮肤发红，但没有大片疙瘩。

3. 身体内在变化：夜间激素、神经状态改变放大痒感

夜间身体的激素水平和神经敏感度会发生变化，可能让原本不明显的痒感被放大，或直接诱发瘙痒，常见的内在因素有：

激素波动：夜间体内 “糖皮质激素”（有抗炎、抑制痒感的作用）分泌减少，皮肤对刺激的抵抗力下降，原本轻微的炎症或干燥，会在夜间表现为明显痒感；

神经敏感：白天注意力被工作、生活分散，对痒感不敏感，而夜间安静时，神经注意力集中在皮肤感觉上，轻微的痒感会被放大，甚至越想越痒；

潜在皮肤问题：如果本身有湿疹、荨麻疹、银屑病等皮肤病，夜间被窝温度升高会加重皮肤炎症（比如荨麻疹的风团会在夜间变多），导致痒感加剧，甚至影响睡眠。