一、外界刺激导致的色素沉着

这类斑块多是皮肤受外界伤害后，黑色素细胞活跃分泌黑色素形成，特点是 “有明确诱因，斑块随刺激消失逐渐稳定”。

紫外线暴晒（晒斑 / 日光性黑子）

典型表现：暴晒后 1-2 周内出现，多分布在鼻梁、脸颊、额头等暴露部位，斑块呈淡褐色、圆形或不规则形，大小不一，边界清晰，无明显瘙痒或疼痛。

原因：紫外线会激活黑色素细胞，促使其产生更多黑色素，若暴晒时未做好防晒（如未涂防晒霜、未打伞），黑色素会在表皮层堆积形成斑块。

注意：长期反复暴晒会让晒斑颜色加深、数量增多，甚至发展为 “光老化斑”（更难消退）。

炎症后色素沉着（PIH）

典型表现：斑块出现在 “皮肤曾发炎的部位”，比如之前长过痘痘、湿疹、过敏（如化妆品刺激）、轻微擦伤后，炎症消退 1-2 个月内逐渐出现褐色斑，边界与之前炎症范围一致（比如痘痘消退后留下的 “褐色痘印” 扩大或加重）。

原因：皮肤发炎时，炎症因子会刺激黑色素细胞活跃，即使炎症好了，黑色素仍会在局部堆积，形成褐色斑块（区别于红色痘印，红色是炎症未消，褐色是色素已沉积）。

二、需警惕：激素变化相关的色素沉着（多与内分泌相关）

这类斑块多与体内激素水平波动有关，女性更常见，特点是 “斑块对称分布，与激素变化周期同步”。

黄褐斑（肝斑）

典型表现：多对称长在脸颊两侧、鼻梁、额头或下巴，呈蝴蝶状（也叫 “蝴蝶斑”），颜色从淡褐到深褐不等，边界模糊，斑块面积可能逐渐扩大，常伴随皮肤干燥、暗沉。

常见诱因：

女性孕期、产后（雌激素、孕激素升高刺激黑色素）。

长期服用避孕药、激素类药物（如某些调经药）。

更年期激素紊乱（雌激素水平下降，内分泌失衡）。

注意：黄褐斑受情绪、压力影响大，焦虑、熬夜会加重颜色。