一、蛇缠腰(带状疱疹)的基本特点
发病机制
病毒初次感染人体时,表现为水痘(多见于儿童);水痘痊愈后,病毒并未被完全清除,而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。
当机体免疫力下降(如劳累、年龄增长、慢性疾病、压力过大等)时,潜伏的病毒被再次激活,沿神经纤维扩散,引发神经和皮肤的炎症,形成带状疱疹。
典型症状
疼痛:发病前 1-5 天,患处皮肤可能出现刺痛、灼痛、跳痛或麻木感(称为 “前驱痛”),疼痛程度剧烈,老年患者尤为明显,部分人甚至在皮疹消退后仍遗留长期疼痛(即 “带状疱疹后神经痛”)。
皮疹:疼痛数日后,沿某一神经分布区域(多为胸腰段、三叉神经分布区)出现成簇的红斑、丘疹、水疱,呈带状排列,一般不超过身体正中线。水疱破裂后可结痂,病程约 2-4 周。
二、危害与并发症
带状疱疹后神经痛:最常见的并发症,表现为皮疹消退后疼痛持续超过 1 个月,甚至数年,严重影响睡眠和生活质量,年龄越大风险越高。
继发感染:水疱破裂后若护理不当,可能合并细菌感染,导致皮肤溃疡、瘢痕。
特殊部位损伤:如眼部带状疱疹可能引发角膜炎、青光眼,耳部带状疱疹可能导致面瘫、听力下降。