一、核心生理机制：毛囊皮脂腺的 “失衡”

皮肤的毛囊和皮脂腺（分泌油脂的腺体）是痘痘形成的 “主战场”，当这一系统出现功能紊乱，就可能引发痘痘：

油脂分泌旺盛（皮脂过多）

皮脂腺受雄激素（如睾酮）调控，青春期、内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、压力大时，雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

油脂本是保护皮肤的 “天然屏障”，但过量分泌会导致毛囊口被油脂堵塞，形成 “皮脂栓”。

毛囊堵塞（角质异常）

皮肤角质层正常代谢时，老废角质会脱落；但若角质代谢紊乱（如角质层过厚、清洁不当），老废角质会堆积在毛囊口，与过量油脂混合，形成 “白头粉刺”（闭合性粉刺）或 “黑头粉刺”（开放性粉刺，皮脂栓氧化变黑）。

细菌感染（痤疮丙酸杆菌）

堵塞的毛囊内缺氧且富含油脂，为痤疮丙酸杆菌（一种常驻皮肤的细菌）提供了绝佳的繁殖环境。

细菌大量繁殖会分解油脂，产生刺激性物质，诱发毛囊及周围皮肤的炎症反应，表现为红肿的 “炎性丘疹”（红色小痘痘）、脓疱（顶端有白色脓点），严重时还会形成结节、囊肿。

二、常见诱发或加重因素

除了核心机制，以下因素会进一步刺激痘痘生长或导致反复发作：

内分泌因素

青春期：雄激素分泌激增，是青少年长痘的主要原因。

女性生理期、孕期：激素波动（雌激素、孕激素变化）可能导致痘痘加重。

多囊卵巢综合征（PCOS）：女性患者常因雄激素过高，出现持续性痘痘、多毛等症状。

饮食与生活习惯

高糖、高脂饮食（如蛋糕、油炸食品）：会刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂分泌，加重痘痘。

乳制品（如牛奶）：部分研究认为，牛奶中的激素或生长因子可能诱发或加重痤疮。

熬夜、压力大：会导致内分泌紊乱（如皮质醇升高），刺激油脂分泌，降低皮肤抵抗力。

皮肤护理与外界刺激

清洁不当：过度清洁（如频繁用强力洁面产品）会破坏皮肤屏障，导致皮脂腺代偿性分泌更多油脂；清洁不足则会让油脂、污垢堆积，加重堵塞。

护肤品 / 化妆品不当：使用油腻、厚重的护肤品（如矿物油成分）或卸妆不彻底，会堵塞毛囊口；部分防晒、粉底也可能诱发 “化妆品痤疮”。

摩擦与挤压：频繁用手摸脸、挤压痘痘，会导致细菌扩散，加重炎症，还可能留下痘印、痘坑。

其他因素

遗传：若父母青春期易长痘，子女长痘的概率也会升高，可能与毛囊结构、油脂分泌特性的遗传有关。

药物：长期服用含雄激素的药物、糖皮质激素等，可能诱发或加重痤疮。

三、不同类型痘痘的形成逻辑

粉刺（白头 / 黑头）：仅为毛囊堵塞，无明显炎症，是痘痘的早期阶段。

炎性丘疹 / 脓疱：堵塞的毛囊继发细菌感染，引发轻度至中度炎症。

结节 / 囊肿：炎症深入皮肤深层，形成坚硬的结节或充满脓液的囊肿，易留下疤痕。