疥疮是由疥螨（又称疥虫） 寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病，主要通过密切接触传播，其发病机制和传播特点如下：

一、病原体：疥螨的特性

疥螨是一种体型微小（约 0.3-0.5 毫米）的寄生虫，肉眼难以察觉，分为人疥螨和动物疥螨，其中引起人类疥疮的主要是人疥螨。

疥螨通过挖掘皮肤表面的角质层，形成蜿蜒的 “隧道”，并在其中产卵、排泄代谢物。

雌螨寿命约 4-6 周，一生可产卵 20-50 枚，虫卵孵化出的幼螨会继续在皮肤表面活动、寄生，导致感染扩散。

二、感染途径：密切接触是关键

疥疮具有很强的传染性，主要通过以下方式传播：

直接接触传播

与患者皮肤直接接触（如握手、拥抱、同床共睡等）是主要的传播途径，疥螨可通过接触快速转移到新宿主身上。

尤其在家庭、宿舍、养老院、幼儿园等集体环境中，容易因密切接触导致聚集性感染。

间接接触传播

接触被疥螨污染的物品（如患者的衣物、被褥、毛巾、床单等），也可能被感染，但概率低于直接接触。

疥螨离开人体后可存活 2-3 天，因此污染物需彻底消毒才能避免传播。

三、发病机制：疥螨及其代谢物引发的过敏反应

疥疮的症状（瘙痒、皮疹）并非单纯由疥螨机械刺激引起，更主要是人体对疥螨的虫卵、粪便及分泌物产生的过敏反应：

疥螨在皮肤内活动、产卵时，其代谢产物会刺激皮肤免疫系统，引发炎症反应。

过敏反应通常在感染后 2-4 周（初次感染）或 1-2 天（再次感染，因免疫系统已有记忆）出现，表现为剧烈瘙痒（夜间加重，与疥螨夜间活动频繁有关）和特征性皮疹。