一、根本病因：疥螨（疥虫）寄生感染<<<在线咨询

疥疮的唯一病因是疥螨（俗称 “疥虫”）寄生在人体皮肤表皮层，这是引发所有症状的根源。疥螨是一种微小的节肢动物，体长仅 0.2-0.4 毫米（肉眼难直接看见，需借助显微镜），其感染人体的过程和对皮肤的影响如下：

疥螨的入侵与寄生

疥螨主要通过 “直接接触”（如皮肤贴皮肤的接触）进入人体，偏好寄生在皮肤薄嫩、褶皱多的部位（如手指缝、手腕内侧、腋窝、腹股沟、大腿内侧、生殖器周围）—— 这些部位皮肤角质层薄，且温度、湿度适宜疥螨生存繁殖。

一旦附着皮肤，疥螨会用前端的爪子挖掘 “隧道”（在表皮层内钻行形成细小的灰白色或浅黑色纹路，长度约 1-5 毫米，是疥疮的特征性表现之一），并在隧道内产卵、排泄废物。

症状的核心来源：疥螨及其代谢物的刺激

瘙痒和皮疹并非疥螨直接 “咬” 出来的，而是身体对疥螨的 “免疫反应”：

疥螨在皮肤内活动、产卵时，会持续刺激皮肤神经末梢，引发初步瘙痒。

疥螨的排泄物、分泌物、虫卵及死亡后的尸体，会作为 “外来异物” 激活人体免疫系统，释放炎症介质（如组胺），导致皮肤出现红色小丘疹、水疱，同时加剧瘙痒（夜间人体神经敏感度升高，瘙痒会更剧烈，严重影响睡眠）。

若抓挠导致皮肤破损，还可能继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染），出现脓疱、渗液，甚至引发蜂窝织炎等并发症。

二、主要传播途径：密切接触是关键，间接接触也需警惕

疥螨离开人体后存活能力较弱（常温下暴露环境中约存活 2-3 天，低温潮湿环境可存活更久），因此传播主要依赖 “近距离、高频率的接触”，具体分为两类：

直接接触传播：最主要的感染方式

这是疥疮传播的核心途径，尤其在 “密切生活接触” 中易发生：

家庭内传播：与感染疥疮的家人同睡一张床、共用被子，或亲密接触（如拥抱、牵手），疥螨可通过皮肤接触直接转移。

性接触传播：成人之间若与感染者发生亲密性接触，皮肤贴肤面积大、接触时间长，感染风险极高，因此疥疮也被列为 “性传播疾病相关皮肤病” 之一（但并非仅通过性接触传播）。

间接接触传播：通过污染物品间接感染

虽然概率低于直接接触，但疥螨可附着在感染者使用过的物品上，间接传播给他人：

贴身物品：如感染者的内衣裤、袜子、毛巾、浴巾、睡衣，疥螨可在这些织物上短暂存活，若健康人短期内使用（如共用毛巾擦身体、穿感染者未清洗的衣服），可能接触到疥螨。

生活用品：如感染者常用的床单、被套、枕套、沙发套，或手持物品（如手机、遥控器），若沾染了疥螨（如感染者抓挠后手部残留的疥螨转移到物品表面），也可能成为传播媒介。

注意：间接传播的前提是 “物品刚被感染者使用过”（如 1-2 天内），且环境潮湿低温 —— 若物品已清洗暴晒（高温可杀死疥螨）或放置超过 3 天，感染风险会大幅降低。