灰指甲（医学称 “甲癣”）由皮肤癣菌感染指甲引起，早期症状往往轻微且隐蔽，很多人误以为是 “指甲脏了”“营养不良” 而忽视，等到全甲变灰、增厚时才重视，不仅治疗周期变长，还可能传染给其他指甲。

灰指甲早期的 5 个典型症状

1. 指甲颜色异常：从 “局部变色” 开始，非全甲变灰

白色斑点 / 条纹：真菌先侵蚀甲板表层，导致局部甲板变白，多为 “点状”（像指甲上溅了白色颜料）或 “纵向细条纹”（从指甲根部延伸到末端），常见于手指甲（如经常接触水、洗涤剂的人群）。

灰褐色 / 黄色斑点：真菌代谢产物会让甲板色素沉着，早期多在指甲边缘出现 “不规则灰褐色斑块”，面积小（直径 1-2mm），颜色比正常指甲深 1-2 度，不仔细看易误以为是 “污垢”。

甲下轻微变色：指甲下方（甲床）出现淡白色或淡黄色阴影，透过指甲能看到，按压指甲时阴影不消失（区别于甲下出血，出血按压会褪色），常见于脚趾甲（因穿鞋受压，真菌易藏在甲下）。

2. 指甲质地变脆：边缘易分层、断裂，无明显增厚

指甲边缘出现 “分层”：指甲末端或边缘的甲板分层成 2-3 层，用手能轻轻剥离表层，剥离后底层甲板粗糙。

轻微碰撞就断裂：比如开门时指甲碰到门框、做家务时碰到硬物，就容易从变色部位断裂，且断裂面不平整，有细小碎屑。

甲板表面变 “脆硬”：触摸指甲时，能感觉到变色部位比正常指甲更硬、更脆，无弹性，不像健康指甲有轻微韧性。

3. 指甲表面不光滑：出现小凹陷、横纹，无光泽

局部出现 “小凹陷”：在变色部位周围，甲板表面有针尖大小的小凹陷，像被针扎过一样，密集或分散分布。

纵向 / 横向细横纹：指甲表面出现不规则的细横纹（横向）或细条纹（纵向），多与变色部位重合，摸起来有轻微凹凸感。

失去光泽：变色部位的甲板失去正常的光泽，变得暗淡、浑浊，像蒙了一层薄雾，与周围健康指甲的光泽形成对比。

4. 甲下出现少量碎屑：指甲与甲床间有 “白色粉末”

指甲下方隐约看到 “白色粉末”：透过指甲能看到甲下有细小的白色颗粒，用手按压指甲，能感觉到轻微的 “空动感”（但甲下未完全空洞，只是有少量碎屑）。

剪指甲时发现碎屑：剪指甲时，从变色部位会掉出少量白色碎屑，不同于正常指甲剪下来的 “完整角质片”，而是细碎的粉末。

指甲边缘偶尔粘有碎屑：洗手或擦手时，指甲边缘可能粘有细小的白色碎屑，擦除后仍会逐渐出现。

5. 指甲边缘轻微红肿：合并轻微炎症，少见但需注意

指甲边缘的皮肤轻微发红：围绕变色的指甲边缘，皮肤有淡淡的红晕，无明显疼痛或瘙痒，偶尔有轻微灼热感。

指甲与皮肤衔接处变 “模糊”：正常指甲与甲周皮肤衔接清晰，早期炎症时，衔接处变得模糊，甚至有少量透明分泌物（非脓液）。

炎症多随指甲变色出现：红肿仅局限在变色指甲的边缘，不会扩散到其他部位，且与指甲变色同步出现或稍晚出现。