1. 过敏反应（常见，伴明显痒感）

接触或摄入过敏原后，免疫系统引发皮肤炎症，导致红色小斑点，多为 “过敏性皮炎” 或 “荨麻疹（风团型）”：

症状特征：

斑点大小不一（针尖到黄豆），呈淡红或鲜红色，可孤立存在或融合成片，伴随剧烈瘙痒。

好发于躯干、手臂、腿部，若接触过敏原（如新衣服、护肤品、食物），斑点多集中在接触部位（如穿新袜子则脚踝出现）。

发作快、消退快：多数在接触过敏原后几小时到 1 天内出现，避开后 1-3 天可缓解，抓挠后可能加重或出现抓痕。

常见诱因：吃海鲜、芒果、坚果等易致敏食物，穿化纤衣物、涂新护肤品，或接触花粉、尘螨。

2. 蚊虫叮咬（夏季高发，痒感明显）

蚊子、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬后，唾液刺激皮肤引发局部炎症，形成红色小斑点：

症状特征：

斑点多为针尖到米粒大小，中心可能有一个细小的 “叮咬点”（深色小点），呈淡红或深红色，伴明显痒感，抓挠后可能变大、发红。

好发于暴露部位（手臂、腿部、颈部），或衣物贴合处（腰腹、脚踝），分布零散，不成片。

愈合快：未抓挠情况下 3-5 天可消退，抓挠后可能留短暂色素沉着（褐色小印）。

区分要点：斑点孤立、有明确叮咬点，夏季或环境潮湿时多发，家里若有宠物或久未清洁的被褥，易出现螨虫叮咬。

3. 紫癜（按压不褪色，需警惕）

皮肤下毛细血管破裂，血液渗出形成红色小斑点，医学称 “瘀点”（直径＜2mm）或 “瘀斑”（直径＞2mm），无痒感，核心是 “按压不褪色”：

症状特征：

斑点呈鲜红色、紫红色或暗红色（随时间变深），按压后颜色不变，摸起来与皮肤平齐，无凸起。

好发于下肢（小腿、脚踝）、躯干，若为血小板减少或凝血异常，斑点可能全身分布，且伴随牙龈出血、鼻出血。

常见类型：

过敏性紫癜：多发生在儿童 / 青少年，斑点对称分布在下肢，可能伴关节痛、腹痛。

单纯性紫癜：多见于女性，经期前后出现，与激素变化相关，无其他不适。

血小板减少性紫癜：伴随血小板数值降低，斑点易反复，可能有出血倾向。

4. 真菌感染（伴轻微痒感，有脱屑）

由皮肤癣菌或马拉色菌感染引起，常见于 “花斑癣（汗斑）” 或 “体癣早期”，红色小斑点多伴随脱屑：

症状特征：

花斑癣：斑点呈淡红色或淡褐色，直径 1-3mm，表面有细小白色脱屑，多集中在胸背、腋下等出汗多的部位，轻微痒感，夏季加重。

体癣早期：初期为红色小斑点，逐渐扩大成 “环状红斑”（边缘隆起、中心变浅），伴随脱屑，痒感明显，多发生在躯干、手臂。