一、核心病因：疥螨的寄生与活动

疥螨是一种微小的节肢动物（体长约 0.2-0.4 毫米，肉眼难辨），主要通过以下方式引发疾病：

疥螨入侵皮肤：疥螨多从人体皮肤薄嫩处（如手指缝、手腕、腋窝、腹股沟、外生殖器等）钻入表皮，之后在皮肤内挖掘出 “隧道状” 的虫道。

繁殖与代谢刺激：雌螨会在虫道内产卵（每天可产 2-4 枚），卵孵化出幼虫后继续发育、活动。同时，疥螨的排泄物、分泌物、死亡虫体的分解产物等，会持续刺激皮肤神经末梢，引发强烈瘙痒和炎症反应。

二、主要传播途径：直接 / 间接接触感染

疥疮具有较强传染性，主要通过 “接触” 传播，其中直接接触是主要方式：

直接接触传播：与患有疥疮的人发生密切的皮肤接触，如共用床铺（同睡一张床）、拥抱、握手、性接触等，疥螨可直接从患者皮肤转移到健康人皮肤上。这也是家庭、集体宿舍、养老院等场所容易集体发病的原因。

间接接触传播：接触被疥螨污染的物品，如患者使用过的衣物（内衣、袜子）、毛巾、被褥、枕头、手套、拖鞋等。疥螨在离开人体后，仍可在这些物品上存活 2-3 天，健康人接触后可能被感染（但这种传播方式的概率低于直接接触）。

三、易感人群与诱发因素

所有人都可能感染疥螨，但以下情况会增加患病风险：

长期居住在人员密集、卫生条件较差的环境（如集体宿舍、福利院）。

与疥疮患者共同生活或密切接触。

免疫力较低的人群（如老人、婴幼儿、长期服用免疫抑制剂者），皮肤屏障较弱，更易被疥螨入侵且症状可能更严重。