斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区皮肤光滑、无炎症或瘢痕，常见于头皮，也可发生在眉毛、胡须、腋毛等部位。其发病原因尚未完全明确，目前医学认为是遗传、免疫异常、精神心理因素等多因素共同作用的结果：<<<在线咨询

一、核心原因：自身免疫异常（关键机制）

目前主流观点认为，斑秃本质是一种自身免疫性疾病—— 人体免疫系统 “误判”，将自身毛囊视为 “外来异物”，启动免疫攻击，导致毛囊生长功能暂时或永久受损，毛发提前进入 “休止期” 并脱落。

相关证据包括：

斑秃患者体内常检测到针对毛囊的自身抗体。

约 20%-30% 的斑秃患者会合并其他自身免疫病，如甲状腺功能亢进 / 减退（甲亢、甲减）、白癜风、类风湿关节炎等。

治疗上，抑制免疫的药物（如局部糖皮质激素、免疫调节剂）对多数患者有效。

二、重要诱因：遗传因素（决定发病易感性）

遗传是斑秃发病的 “基础”，决定了个体对斑秃的易感性。

家族聚集性：若父母一方或双方患有斑秃，子女患病概率显著高于普通人群。

三、常见触发因素：精神心理与应激事件

精神压力是斑秃最常见的 “导火索”，可直接诱发或加重病情，尤其对有遗传易感性的人群：

急性应激：如突然遭遇亲人离世、婚姻变故、失业、考试失败、重大疾病等强烈精神打击，可能在数周内诱发斑秃。

慢性压力：长期焦虑、抑郁、熬夜、过度劳累（如长期加班、照顾重病家人），会导致免疫系统紊乱，增加发病风险。

机制：精神压力会通过 “神经 - 内分泌 - 免疫轴” 影响免疫功能，促使免疫细胞攻击毛囊，同时抑制毛囊生长激素（如毛乳头细胞活性）。