白天好好的，一到晚上躺床上就觉得身上痒，忍不住一抓就冒出一片疙瘩，越抓越痒甚至影响睡眠？夜间痒 + 抓后起疙瘩，多和 “夜间注意力集中”“环境刺激”“皮肤夜间修复状态” 相关，常见于过敏、虫咬或皮肤干燥，找准原因才能快速止痒，避免形成 “痒 - 抓 - 疙瘩” 的恶性循环。

为什么夜间痒感更明显、一抓就起疙瘩？

夜间身上痒且抓后起疙瘩，有两个关键背景因素：

主观感受放大：白天注意力被工作、活动分散，对痒感不敏感。夜间安静时，注意力集中在皮肤不适上，轻微痒感会被放大，让人更难忍受。

皮肤夜间状态特殊：夜间皮肤新陈代谢加快、水分流失增多，屏障功能相对薄弱。同时，人体夜间会释放更多 “组胺”（一种引发痒感和炎症的物质），若本身有轻微炎症，会让痒感加重，抓挠后容易刺激皮肤出现疙瘩（如风团、丘疹）。

抓后起疙瘩的本质是：抓挠刺激皮肤释放更多炎症因子，导致局部血管扩张、组织水肿，形成肉眼可见的疙瘩，进一步加重痒感，陷入 “越抓越痒、越痒越抓” 的循环。

夜间痒 + 抓后起疙瘩的常见原因

1. 胆碱能性荨麻疹（最常见，和 “体温、情绪” 相关）

诱因：夜间人体体温轻微升高（如盖被子、睡前洗澡水温稍高、情绪紧张），刺激身体释放 “乙酰胆碱”，引发过敏反应，尤其年轻人、运动后或熬夜后更易发作。

症状特点：

痒感多在睡前 1-2 小时出现，集中在躯干、手臂、大腿内侧，一抓就冒出细小的红色风团（直径 1-3 毫米，像 “小红点”），或扁平风团，伴随轻微灼热感。

风团来得快、消得快，通常 30 分钟到 1 小时内会自行消退，不留痕迹，但会反复出现。

若睡前喝热水、吃辛辣食物或情绪激动，症状会更明显，白天一般不发作。

2. 虫咬皮炎（夜间昆虫活跃，疙瘩有 “咬痕”）

诱因：夜间是螨虫、跳蚤、臭虫、蠓虫等昆虫的活跃期，它们藏在床单、枕套、床垫中，叮咬皮肤后释放唾液毒素，引发局部过敏痒感。

症状特点：

疙瘩多分散在躯干、四肢（尤其靠近床品的部位，如腰腹、大腿、手臂），单个或成对出现，中心有针尖大小的 “咬痕”（红色或白色小点），部分顶端会起小水泡。

痒感尖锐、剧烈，尤其刚叮咬后或凌晨时最明显，抓后疙瘩会红肿变大，1-2 周后消退，可能留下淡褐色印子。

若长时间不换床单、枕套，或环境潮湿，症状会反复，甚至全家同时出现类似情况。

3. 皮肤干燥（夜间水分流失多，痒 + 抓后起 “抓痕疙瘩”）

诱因：秋冬季节空气干燥、夜间开空调 / 暖气，或本身是干性皮肤、频繁用热水洗澡，导致皮肤水分流失快，屏障受损，神经末梢敏感引发痒感。

症状特点：

痒感多在小腿、手臂、腰腹等皮脂腺少的部位，夜间脱衣后或接触被子摩擦时更明显，抓后会出现红色抓痕（像 “条状疙瘩”），伴随细碎脱屑。

皮肤摸起来粗糙、紧绷，无明显水泡或脓点，涂保湿霜后痒感会暂时缓解，但若不持续保湿，夜间仍会复发。

老年人因皮脂腺功能衰退，更容易出现夜间干燥痒，症状也更明显。