常见原因：毛囊炎（细菌 / 真菌感染，红肿疼痛或瘙痒）

头皮是毛囊密集区域，油脂分泌旺盛，易因清洁不当、摩擦受损引发毛囊感染，分为 “细菌性毛囊炎” 和 “真菌性毛囊炎（头癣的一种）”，占头皮小疙瘩的 60% 以上。

1. 细菌性毛囊炎（红肿、疼痛，易化脓）

核心机制：头皮毛囊被 “金黄色葡萄球菌” 等细菌入侵（如抓挠导致头皮破损、油脂堵塞毛囊），引发急性炎症。

典型表现：

疙瘩形态：单个或多个 “红色小丘疹”（直径 2-4mm），顶端易出现小白点（脓疱），摸起来硬实，按压有疼痛感。

分布特点：散在分布于头皮任何部位，尤其前额发际线、头顶（油脂分泌多的区域）。

伴随症状：脓疱破裂后可能流出少量脓液，愈合后可能留下淡褐色小疤痕（轻微凹陷），无明显瘙痒（或轻微痒）。

常见诱因：长期不洗头（油脂、灰尘堵塞毛囊）、频繁染烫（化学剂损伤头皮屏障）、戴紧身帽子（闷热不透气）、免疫力下降（如熬夜、感冒）。

2. 真菌性毛囊炎（头癣 - 黑点癣 / 黄癣，瘙痒明显）

核心机制：头皮被 “皮肤癣菌”（如须癣毛癣菌、许兰毛癣菌）感染，侵犯毛囊及毛发根部，属于 “头癣” 的一种。

典型表现：

疙瘩形态：“红色小丘疹或小脓疱”（比细菌性毛囊炎更密集），伴随 “脱发”—— 毛发根部有白色鳞屑套（菌鞘），或头发在头皮表面折断（留下黑色小点，称 “黑点癣”）。

分布特点：多集中在头顶、枕部，可逐渐扩散。

伴随症状：剧烈瘙痒（夜间加重），抓挠后疙瘩易破损，可能继发细菌感染（出现疼痛），具有传染性（可通过共用梳子、帽子传播）。

常见诱因：接触患病者（如家人有头癣）、共用个人用品（梳子、毛巾、帽子）、头皮潮湿（出汗多未及时清洁）。

脂溢性皮炎（油脂多 + 鳞屑，瘙痒为主）

脂溢性皮炎是头皮油脂分泌过剩引发的慢性炎症，虽以 “红斑、鳞屑” 为核心，但常伴随细小疙瘩，尤其在油脂分泌旺盛的人群中高发（如青少年、男性）。

核心机制：

头皮皮脂腺受雄激素刺激分泌过多油脂，马拉色菌（一种真菌）在油脂中大量繁殖，分解油脂产生刺激性物质，引发头皮炎症，同时导致毛囊轻微堵塞，形成小疙瘩。

典型表现：

疙瘩形态：头皮出现 “细小的淡红色或肤色小丘疹”（直径 1-2mm），不化脓，摸起来柔软，常伴随 “油腻性鳞屑”（头皮屑多，呈黄色或白色油腻薄片，黏附在头皮或头发上）。

分布特点：集中在头顶、前额发际线、耳后等油脂密集区域，常对称分布。

伴随症状：明显瘙痒（抓挠后疙瘩可能发红，但无明显疼痛），头发易出油（洗后 1-2 天就油腻），严重时疙瘩融合成小片红斑。

常见诱因：

内在：雄激素水平高（青春期、男性）、熬夜、压力大（导致内分泌紊乱，油脂分泌增多）。

外在：频繁用强力去油洗发水（破坏头皮屏障，刺激油脂代偿分泌）、饮食高糖高油（加速油脂合成）。