毛囊炎是指毛囊及其周围组织的急性或慢性炎症，核心是毛囊受到细菌、真菌等病原体感染，或因物理 / 化学刺激、自身免疫异常引发的炎症反应。

感染性毛囊炎（病原体入侵毛囊）

病原体通过皮肤破损处侵入毛囊，在毛囊内繁殖并引发炎症，是毛囊炎最主要的发病原因，常见病原体包括细菌、真菌、病毒等，其中以细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎最多见。

1. 细菌性毛囊炎（占所有毛囊炎的 70% 以上）

主要致病菌：金黄色葡萄球菌（最常见，占 90%），其次为表皮葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

感染途径：

皮肤屏障受损：毛囊口因摩擦（如穿紧身衣、剃须）、抓挠（如皮肤瘙痒时抓破）、微小外伤（如蚊虫叮咬后抓破）出现破损，细菌从破损处侵入毛囊。

环境因素：高温、潮湿环境（如夏季、运动后大量出汗）导致皮肤表面细菌滋生，增加感染概率。

自身因素：皮肤油脂分泌旺盛（如油性皮肤、青春期）、清洁不彻底（油脂 + 污垢堵塞毛囊口，为细菌提供繁殖环境），或长期使用油脂类护肤品 / 药膏（堵塞毛囊）。

2. 真菌性毛囊炎（又称 “马拉色菌毛囊炎”，常见于油脂分泌旺盛部位）

主要致病菌：糠秕马拉色菌（一种常见于皮肤表面的真菌，正常情况下不致病，在特定条件下过度繁殖引发炎症），少数为红色毛癣菌、须癣毛癣菌（与手足癣、体癣的致病菌相同）。

诱发因素：

油脂分泌过多：胸背部、肩部、面部等皮脂腺密集部位，油脂为真菌提供 “营养”，导致真菌大量繁殖。

长期使用抗生素 / 糖皮质激素：抑制皮肤正常菌群，破坏菌群平衡，真菌趁机过度生长。

环境潮湿 + 密闭：如长期穿不透气的衣物（化纤材质）、运动后不及时洗澡，皮肤表面湿度升高，促进真菌繁殖。

免疫因素：免疫力下降时（如熬夜、疲劳、压力大），皮肤对真菌的抵抗力减弱。

典型特点：皮疹多为 “均匀分布的小脓疱”（直径 2-4mm），伴随轻微瘙痒，挤压无明显脓液，与细菌性毛囊炎的 “单个红肿脓头” 有明显区别。

3. 其他病原体感染（少见）

病毒性毛囊炎：如疱疹病毒（单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒）感染毛囊，表现为 “簇集性水疱”，伴随疼痛，多与全身病毒感染（如水痘、带状疱疹）同时发生。

寄生虫性毛囊炎：如疥螨、阴虱感染毛囊（常见于阴毛、腋毛区域），除毛囊炎症状外，还伴随剧烈瘙痒（夜间加重），可发现寄生虫或虫卵。