毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌或真菌感染性炎症，核心诱因是 “病原体入侵毛囊 + 毛囊屏障受损 + 局部环境适宜病原体繁殖”，其中细菌感染（尤其金黄色葡萄球菌）常见。

病原体入侵毛囊（细菌 / 真菌是 “元凶”）

毛囊是皮肤的 “毛发生长器官”，开口于皮肤表面，若病原体通过毛囊口侵入内部，或从皮肤破损处蔓延至毛囊，就会引发炎症，常见病原体分为两类：

1. 细菌性毛囊炎（最常见，占比超 80%）

主要病原体：金黄色葡萄球菌（占细菌性毛囊炎的 90% 以上），其次是表皮葡萄球菌、链球菌等。

感染途径：

皮肤表面天然存在金黄色葡萄球菌，当毛囊口因摩擦、损伤破损时，细菌会趁机侵入毛囊内部，在毛囊内大量繁殖，引发 “红色丘疹、脓疱”。

间接接触感染：使用被细菌污染的毛巾、剃须刀、衣物（如健身房公共毛巾），或接触患者的毛囊炎脓疱分泌物，可能被传染。

全身扩散：少数情况下（如糖尿病、免疫力极低者），细菌通过血液扩散至全身毛囊，引发 “泛发性毛囊炎”（全身多处出现丘疹脓疱）。

2. 真菌性毛囊炎（又称 “糠秕孢子菌毛囊炎”）

主要病原体：马拉色菌（一种常见于皮肤表面的真菌，正常情况下不致病，属于 “条件致病菌”）。

感染途径：

当皮肤油脂分泌过多（油性皮肤、夏季出汗多）、局部潮湿闷热，或长期使用抗生素 / 激素，马拉色菌会过度繁殖，产生的菌丝和代谢产物会刺激毛囊，引发炎症。

好发部位多为 “皮脂分泌旺盛区域”（胸背、颈部、上臂），表现为 “均匀分布的小脓疱”，伴随轻微瘙痒，与细菌性毛囊炎的 “分散性丘疹” 有明显区别。

关键诱因：毛囊屏障受损 + 局部 / 全身抵抗力下降

病原体能否引发毛囊炎，还取决于 “毛囊是否易被入侵” 和 “身体能否抵御感染”，以下因素会显著增加发病风险：

1. 毛囊屏障直接受损（给病原体 “开门”）

物理摩擦 / 损伤：

穿紧身衣物（如紧身牛仔裤、化纤内衣）、频繁刮毛（剃须刀划伤皮肤）、摩擦运动（如跑步时衣物摩擦大腿内侧），会直接破坏毛囊口的皮肤屏障，形成微小伤口，让细菌 / 真菌轻易侵入。

职业相关损伤：长期接触粉尘、油脂（如机械工人、厨师），或反复抓挠头皮（如头屑多、头皮痒时），也会损伤毛囊，增加感染概率。

化学刺激：

频繁使用强碱性肥皂、沐浴露，或长期涂含酒精、香精的护肤品，会洗掉皮肤表面的天然皮脂（皮脂是屏障的 “保护膜”），导致毛囊口干燥、脆弱，易受病原体侵袭。

头皮毛囊炎常见诱因：长期用强力去油洗发水、频繁染烫（染发剂刺激毛囊）。

2. 局部环境适宜病原体繁殖（“温床” 条件）

潮湿闷热：

夏季高温、出汗多（如运动后不及时洗澡），或长期处于潮湿环境（如浴室、厨房），皮肤表面水分多，细菌 / 真菌会快速繁殖（金黄色葡萄球菌在潮湿环境中繁殖速度是干燥环境的 3 倍）。

久坐不动（如办公室人群）、穿不透气的鞋子（如胶鞋、运动鞋），会让局部皮肤（如臀部、足底）长期处于闷热状态，诱发 “臀部毛囊炎”“足底毛囊炎”。

油脂分泌过多：

油性皮肤、青春期（雄激素高导致皮脂分泌旺盛），或长期吃高糖高脂食物（如奶茶、油炸食品），会让毛囊周围油脂堆积，为马拉色菌（以皮脂为食）提供充足营养，间接促进真菌性毛囊炎发作。