过敏时之所以会痒，核心原因是免疫系统对过敏原产生过度反应，释放的化学物质（如组胺）刺激皮肤神经末梢，会向大脑传递 “瘙痒信号” 。这是身体启动 “防御机制” 的一种表现，但过度反应会导致不适，甚至引发抓挠 - 损伤 - 加重的恶性循环。

一、过敏瘙痒的核心机制：从 “过敏原入侵” 到 “痒感产生” 的 4 步

过敏本质是免疫系统将 “无害物质（如花粉、尘螨、食物）” 误判为 “有害病原体”，启动过度防御，整个过程中产生的化学物质是引发瘙痒的关键，具体可分为 4 个阶段：

1. 过敏原首次接触：免疫系统 “记忆” 过敏原

当身体开始接触某类过敏原（如芒果、宠物皮屑）时，免疫系统会将其标记为 “外来入侵者”，并产生针对性的 “特异性抗体（主要是 IgE 抗体）”；

这些 IgE 抗体会附着在皮肤、呼吸道、消化道等部位的 “肥大细胞” 和 “嗜碱性粒细胞” 表面，相当于给这些免疫细胞 “装上识别过敏原的雷达”，这个过程称为 “致敏阶段”，此时通常不会出现瘙痒等症状。

2. 过敏原再次接触：触发免疫 “反击”

当身体再次接触相同过敏原时，过敏原会快速与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的 IgE 抗体结合，就像 “钥匙插入锁孔”，激活这些免疫细胞；

激活后的免疫细胞会 “破裂释放” 大量化学物质，其中核心、直接引发瘙痒的是组胺，此外还有白三烯、前列腺素等炎症介质。

3. 组胺刺激神经末梢：传递 “痒信号”

释放到皮肤组织中的组胺，会快速与皮肤内的 “组胺受体（主要是 H1 受体）” 结合；

皮肤下分布着大量 “感觉神经末梢”（负责感知痛、痒、温度），组胺与受体结合后，会直接刺激这些神经末梢，使其产生 “电信号”；

这些电信号通过神经纤维传递到大脑的 “感觉中枢”，大脑接收到信号后，就会让我们产生 “痒” 的感觉 —— 这个过程非常迅速，通常在接触过敏原后几分钟到几十分钟内就会出现瘙痒。

4. 炎症介质叠加：加重瘙痒与不适

除了组胺，免疫细胞释放的白三烯、前列腺素等炎症介质，会进一步扩张皮肤毛细血管（导致皮肤发红、肿胀），同时增强神经末梢对组胺的敏感性；

血管扩张会让更多免疫细胞和炎症介质聚集到过敏部位，形成 “炎症反应”，不仅会让瘙痒更剧烈，还可能伴随皮肤发红、丘疹、风团（如荨麻疹）等症状，形成 “瘙痒 - 炎症 - 更痒” 的叠加效应。

二、为什么不同过敏，瘙痒程度和表现不同？

不同类型的过敏（如皮肤过敏、食物过敏、呼吸道过敏），瘙痒的部位和程度不同，核心与 “过敏原接触部位” 和 “炎症反应强度” 相关：

皮肤直接接触过敏（如化妆品、衣物材质）：过敏原直接作用于皮肤，组胺主要在接触部位释放，瘙痒集中在局部（如面部、手臂），伴随红斑、丘疹；

吸入性过敏（如花粉、尘螨）：过敏原通过呼吸道进入，除了引发打喷嚏、流鼻涕，部分会随血液循环到达皮肤，导致全身散在瘙痒或风团；

食物 / 药物过敏：过敏原通过消化道吸收进入血液，随血流扩散到全身皮肤，可能引发全身弥漫性瘙痒、风团，严重时伴随血管性水肿（如眼睑、嘴唇肿胀）；

过敏反应越重，瘙痒越剧烈：若免疫系统过度激活（如严重荨麻疹、过敏性休克前期），肥大细胞释放的组胺等介质更多，神经末梢刺激更强，瘙痒会更剧烈，甚至影响睡眠。