皮肤过敏是皮肤接触过敏原后，免疫系统引发的异常炎症反应，常表现为红肿、瘙痒、皮疹等<<<在线咨询

一、先看 “触发前提”：是否有明确的 “接触史”

皮肤过敏的核心是 “接触过敏原后引发反应”，判断第一步需回忆是否有以下接触行为，这是与脂溢性皮炎（无明确接触诱因，多与皮脂、真菌相关）的关键区别：

接触了 “可疑过敏原”：常见过敏原包括护肤品 / 化妆品（如含香精、防腐剂、重金属的产品）、洗涤剂（洗洁精、洗衣液）、金属饰品（镍合金项链、耳钉）、植物（芒果皮、漆树、花粉）、动物毛发 / 皮屑（猫毛、狗毛）、食物（如海鲜、坚果接触皮肤）等；若皮肤不适前 1-2 天内，曾首次使用新护肤品、佩戴新饰品、接触过上述物品，大概率是过敏；

接触后 “快速发作”：过敏反应多在接触过敏原后数分钟至数小时内出现（急性过敏），或 1-2 天内显现（慢性过敏），发作时间与接触行为高度关联；而脂溢性皮炎多是 “逐渐加重”，无明确接触诱因，且与皮脂分泌、季节（如夏季潮湿）相关。

二、观 “症状特征”：3 个过敏的典型表现

皮肤过敏的症状有明确辨识度，可从皮疹形态、伴随感受、分布部位三方面，与脂溢性皮炎区分：

1. 皮疹形态：边界清晰，与接触范围一致

急性过敏：常表现为 “边界清晰的红斑”，红斑范围与接触过敏原的区域完全吻合 —— 如戴项链后颈部出现环形红斑、涂新口红后口唇周围出现片状红肿、贴面膜后面部出现与面膜形状一致的红斑；部分严重过敏会伴随丘疹、水疱，甚至水疱破溃后出现渗液；

慢性过敏：长期反复接触低浓度过敏原（如含镍的皮带扣），会导致皮肤增厚、粗糙、脱屑，形成 “苔藓样变”，但仍能看到与接触部位一致的边界；

与脂溢性皮炎的区别：脂溢性皮炎的皮疹边界模糊，多分布在皮脂旺盛区域（如鼻翼、头皮），呈 “弥漫性红斑”，伴随油腻性脱屑，无 “接触范围对应” 的特征。

2. 伴随感受：瘙痒为主，可能有刺痛 / 灼热

核心感受是 “剧烈瘙痒”：过敏引发的瘙痒多为持续性，尤其夜间或温度升高时（如洗澡后）更明显，患者常忍不住抓挠，抓挠后可能导致皮疹加重（如红斑扩大、出现抓痕）；

部分伴随刺痛 / 灼热：若过敏原刺激性较强（如强酸、强碱护肤品、金属饰品），除瘙痒外，还会伴随明显刺痛、灼热感，尤其皮肤屏障受损时（如本身有干燥脱屑），不适感更强烈；

与脂溢性皮炎的区别：脂溢性皮炎也会瘙痒，但多伴随 “油腻性脱屑”，且瘙痒程度相对温和，无明显刺痛 / 灼热（除非合并感染）；而过敏的瘙痒更剧烈，且常伴随刺痛，无油腻脱屑。

3. 分布部位：集中在 “接触过敏原的区域”

过敏皮疹严格局限在 “接触过敏原的皮肤部位”，未接触区域通常无异常：如戴耳钉后仅耳垂出现红肿、用新护手霜后仅手部出现皮疹、接触花粉后仅暴露的面部 / 颈部出现红斑；

特殊情况（如食物过敏、吸入性过敏）：若过敏原通过口服（如海鲜）或吸入（如花粉）进入体内，可能引发 “全身性过敏”，表现为全身散在的红斑、丘疹，但这类过敏多伴随其他全身症状（如打喷嚏、腹泻、呼吸困难），与局部接触过敏有明显区别。