身上痒且越挠越痒、起疙瘩，医学上多属于过敏性或炎症性皮肤病的典型表现，核心是皮肤受到刺激后引发 “免疫反应” 或 “炎症反应”，导致瘙痒和皮疹。具体原因可分为 “常见皮肤病”“外界刺激”“身体内部因素” 三类，结合症状特点能更精准判断，以下是详细分析：

一、常见原因：过敏性皮肤病（占比高，多突发）

这类情况通常是皮肤接触或摄入了 “过敏原”，免疫系统误判为 “有害物质”，引发过敏反应，表现为 “痒 - 挠 - 更痒 - 疙瘩增多” 的恶性循环，常见类型有：

1. 荨麻疹（风团、疙瘩可快速消退）

典型症状：

疙瘩多为 “风团”—— 扁平、发红或肤色的隆起斑块，大小不一（小到米粒，大到手掌），摸起来软，边界清晰，可能融合成大片；

瘙痒剧烈，越挠风团越多、越大，甚至扩散到全身；

特点是 “来得快、去得快”：单个风团通常几小时内（不超过 24 小时）会自行消退，消退后皮肤不留痕迹，但可能反复出现（比如白天消了，晚上又长）。

常见诱因（20-30 岁人群高发）：

食物：海鲜（虾、蟹、贝类）、芒果、菠萝、坚果（花生、核桃）、牛奶、鸡蛋（尤其生或半生）；

接触物：新衣服（未洗的化纤 / 羊毛材质，残留甲醛或染料）、洗衣液 / 柔顺剂（香味浓或含酶成分）、护肤品（含酒精、香精的身体乳）、金属饰品（项链、手链的镍合金）；

环境：花粉（春季树花粉、秋季草花粉）、尘螨（床垫、沙发、地毯中）、宠物毛发 / 皮屑、昆虫叮咬（蚊子、跳蚤、螨虫）；

2. 湿疹 / 特应性皮炎（疙瘩伴红斑、脱屑，难消退）

典型症状：

疙瘩多为 “丘疹”（小而硬的红色小颗粒）或 “水疱”（透明或浑浊小泡），常密集分布在四肢屈侧（手肘、膝盖内侧）、腰腹、颈部；

伴随明显红斑、皮肤干燥、脱屑，瘙痒剧烈（尤其晚上），越挠皮肤越厚、越粗糙，甚至抓出渗液或血痂；

特点是 “慢性、反复”：疙瘩和红斑不会快速消退，可能持续数周甚至数月，好转后也容易因刺激再次复发。

常见诱因：

皮肤屏障受损：频繁用热水烫洗（洗澡水温＞40℃）、过度搓澡（用澡巾用力擦）、用碱性强的香皂（破坏皮肤油脂层）；

干燥环境：秋冬季节空气湿度低、长期待在空调房（皮肤水分流失快），导致皮肤干燥、敏感，诱发湿疹；

遗传与免疫：若从小就容易过敏（如过敏性鼻炎、哮喘），或家人有湿疹，属于 “特应性体质”，20 岁左右仍可能因环境刺激诱发湿疹。

3. 接触性皮炎（疙瘩局限在接触部位，有明确接触史）

典型症状：

疙瘩、红斑只长在 “接触过刺激物的部位”：比如戴项链后颈部起疹、涂新身体乳后手臂起疹、穿新袜子后脚踝起疹；

瘙痒明显，严重时可能出现水疱、渗液，脱离接触物后，若护理得当，1-2 周内会逐渐好转。

常见诱因：

化学刺激物：新衣服的染料、洗衣液残留、护肤品中的防腐剂（如苯氧乙醇）、染发剂（头皮接触性皮炎）；

物理刺激物：粗糙的衣物材质（如化纤、粗棉）摩擦皮肤、金属饰品（如镍、铜）接触皮肤（尤其出汗时，金属离子更易刺激）；

植物刺激物：接触荨麻、漆树、芒果皮（汁液刺激）后，局部快速起疹、瘙痒。

二、其他可能原因：非过敏性但易被忽视

除了过敏，感染、物理刺激或身体内部问题也可能导致 “痒 + 疙瘩”，症状特点与过敏性皮肤病略有不同：

1. 虫咬皮炎（疙瘩分散，有叮咬痕迹）

典型症状：

疙瘩多为单个或分散的红色小丘疹，顶部可能有 “小白点”（叮咬后形成的小水疱或结痂），常见于暴露部位（手臂、腿部、颈部）或衣物边缘（腰带、袖口）；

瘙痒剧烈，越挠越红、越大，甚至挠破后引发局部感染（出现红肿、疼痛、渗液）；

特点：多在夏季或潮湿环境（如草丛、树林、宿舍）出现，同一环境中可能有多人被叮咬。

常见虫子：蚊子、跳蚤、螨虫（床螨、粉尘螨）、臭虫、蠓虫（小飞虫，叮咬后比蚊子痒）。

2. 毛囊炎（疙瘩有 “白头”，伴轻微疼痛）

典型症状：

疙瘩多为红色小丘疹，顶部有白色或黄色的 “脓点”（类似小痘痘），常见于头皮、胸背、臀部、大腿（易出汗、摩擦的部位）；

主要是 “轻微疼痛或压痛”，但也会伴随瘙痒，若用手挠破脓点，可能会扩散或留下小疤痕；

区别于过敏：毛囊炎的疙瘩有明确的 “脓点”，且多与细菌感染（如金黄色葡萄球菌）有关，而非过敏。

常见诱因：

出汗多且清洁不及时：运动后不洗澡，汗液堵塞毛囊，细菌滋生；

摩擦刺激：穿紧身衣物（如紧身牛仔裤、运动裤），反复摩擦毛囊，导致毛囊受损、感染；

免疫力暂时下降：熬夜、压力大时，皮肤抵抗力降低，细菌更容易入侵毛囊。