其实很多皮肤病都会表现出类似癣的症状，但核心区别在于病因 —— 可能是真菌感染的 “真癣”，也可能是过敏、免疫紊乱引发的湿疹、银屑病等。盲目用药容易加重症状，先分清类型再针对性处理才是关键。

一、真癣：真菌感染的 “正宗癣症”

核心病因：由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、马拉色菌）感染引起，具有传染性。

典型症状：多呈环形或半环形红斑，边界清晰，中心部位颜色可能变浅，边缘隆起且伴脱屑、瘙痒，部分会出现细小水疱。

好发部位：手脚（手足癣）、躯干（体癣）、头皮（头癣）、指甲（甲癣）、腹股沟（股癣）。

关键特点：夏季潮湿闷热时加重，搔抓后会扩散，共用毛巾、衣物可能传染他人。

二、易混淆：3 类 “长得像癣” 却非真菌的皮肤病

1. 湿疹 / 神经性皮炎

病因：皮肤屏障受损、过敏、精神压力大或局部摩擦刺激。

症状：片状红斑、皮肤增厚、粗糙脱屑，瘙痒剧烈，边界不一定清晰，无明显环形特征，严重时可能有渗液。

特点：无传染性，反复发作，常因搔抓形成 “越抓越厚、越厚越痒” 的循环。

2. 玫瑰糠疹

病因：可能与病毒感染、免疫紊乱相关，多见于青少年和中青年。

症状：先出现一个 “母斑”（孤立的椭圆形淡红斑，直径 2-3 厘米），1-2 周后躯干、四肢会出现较小的 “子斑”，呈椭圆形，长轴与皮纹平行，伴轻微脱屑和瘙痒。

特点：无传染性，有自限性，通常 6-8 周可自行好转，无需过度治疗。

3. 银屑病（牛皮癣）

病因：免疫介导的慢性炎症，与遗传、环境因素相关。

症状：边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色厚鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血，瘙痒程度不一，部分患者会伴有关节不适。

特点：无传染性，冬重夏轻，反复发作，可累及头皮、四肢伸侧等部位。