粉刺（又称 “痤疮” 的早期阶段）是皮肤毛囊皮脂腺导管堵塞后形成的良性皮肤问题

一、粉刺形成的核心机制：“毛囊堵塞” 的 4 个关键步骤

粉刺的形成本质是 “毛囊皮脂腺单元” 的功能紊乱，具体过程从皮脂分泌到堵塞堆积，可分为 4 个阶段：

1. 一步：皮脂分泌旺盛（“原料过多”）

皮脂的作用：皮脂腺分泌的 “皮脂” 是保护皮肤的天然油脂，能锁住水分、润滑皮肤，但分泌过多时会成为粉刺的 “基础原料”。

分泌旺盛的原因：

激素影响：青春期（雄激素水平升高）、女性经期前（雌激素波动），会刺激皮脂腺细胞活跃，分泌大量皮脂。

外界诱因：高糖 / 高脂饮食（如奶茶、油炸食品）会间接促进胰岛素样生长因子（IGF-1）分泌，刺激皮脂增多。长期熬夜、精神压力大，会通过调节内分泌加重皮脂分泌。

2. 第二步：毛囊导管角化异常（“管道变窄”）

正常角化：毛囊导管内壁的上皮细胞会定期脱落（类似皮肤角质更新），脱落的细胞与皮脂混合后，会自然从毛囊口排出，形成 “皮脂膜”。

异常角化：当角化过程紊乱时（如角质细胞脱落过快、黏连在一起），会堵塞毛囊导管的 “出口”，导致导管变窄甚至闭合。

诱因：遗传因素（天生角化功能较弱）、频繁使用高浓度酸类护肤品（过度去角质反而刺激角化异常）、紫外线照射（损伤皮肤屏障，间接影响角化）。

3. 第三步：皮脂堆积（“管道堵塞”）

当毛囊导管变窄后，皮脂腺分泌的大量皮脂无法正常排出，会堆积在毛囊内，与脱落的角质细胞混合，形成 “白色黏稠物”（即粉刺的核心成分）。

若毛囊口未完全闭合（导管末端有微小缝隙），堆积的皮脂会与空气接触，其中的 “角鲨烯” 等成分被氧化变黑，形成黑头粉刺（开放性粉刺，肉眼可见黑色小点，摸起来有颗粒感）。

若毛囊口完全闭合（导管末端被角化细胞堵死），皮脂无法接触空气，会形成白头粉刺（闭合性粉刺，肉眼可见白色或肤色小丘疹，摸起来硬实，无明显开口）。