甲沟炎是指甲周围软组织的急性或慢性炎症，核心原因是指甲周围皮肤屏障受损后，细菌或真菌入侵引发感染，常见于手指（尤其拇指）和脚趾（尤其大脚趾）。

一、急性甲沟炎：多由 “细菌感染 + 急性损伤” 引发，起病急、症状重

急性甲沟炎通常在数天内突然发作，表现为指甲周围红肿、疼痛，严重时出现化脓，主要由金黄色葡萄球菌（最常见）、链球菌等细菌感染引起，诱因多与 “指甲及周围皮肤的急性损伤” 相关：

1. 常见诱因：指甲修剪不当（“剪太短” 或 “剪破皮肤”）

修剪指甲时过度剪短（尤其指甲两侧的 “甲沟” 部位，即指甲与皮肤的缝隙），导致指甲边缘失去保护，或直接剪破甲沟处的皮肤，形成微小伤口。

指甲修剪后若有 “毛刺” 未处理，或用手撕拉倒刺，会撕裂甲沟皮肤，细菌趁机从伤口侵入，引发感染。

例：脚趾甲剪太短后，穿鞋时脚趾受压，指甲边缘可能嵌入甲沟皮肤（形成 “嵌甲”），进一步加重损伤和感染。

2. 外力损伤：指甲及周围皮肤受挤压、撞击或摩擦

手指损伤：如做家务时被门缝夹伤指甲、搬重物时指甲被砸伤、园艺或机械操作时指甲边缘被划伤，导致甲沟皮肤破损。

脚趾损伤：穿太紧的鞋子（如高跟鞋、尖头鞋），尤其大脚趾长期受压，指甲变形并挤压甲沟皮肤，造成局部缺血、破损。运动时（如跑步、踢足球）脚趾反复摩擦鞋头，也可能损伤甲沟。

3. 其他急性诱因：皮肤破损后接触污染物

手指长期浸泡在水中（如厨师、洗衣工、护士），皮肤角质层软化，屏障功能下降，若接触洗涤剂、化学试剂或污水，细菌易侵入。

指甲周围有微小伤口（如蚊虫叮咬后抓挠、轻微擦伤），未及时清洁消毒，接触灰尘、泥土等污染物后引发感染。

二、慢性甲沟炎：多由 “长期刺激 + 真菌 / 细菌慢性感染” 引发，病程长、易反复

慢性甲沟炎通常持续数月至数年，表现为指甲周围皮肤反复红肿、增厚、轻微疼痛，偶有少量渗液，主要由真菌感染（如念珠菌）或长期慢性刺激导致，常见诱因如下：

1. 长期职业或环境刺激：持续损伤皮肤屏障

频繁接触刺激性物质：如长期从事机械维修（接触机油、金属碎屑）、美容美发（接触染发剂、指甲油）、化工行业（接触酸碱溶液），或做家务时频繁使用洗洁精、消毒液，甲沟皮肤长期受刺激，逐渐增厚、开裂，形成慢性伤口，易滋生真菌或细菌。

长期潮湿环境：手指或脚趾长期处于潮湿状态（如游泳教练、水产养殖户），皮肤角质层软化，利于真菌（如念珠菌）繁殖，引发慢性感染。

2. 指甲畸形或嵌甲：长期物理压迫导致慢性炎症

嵌甲（指甲嵌入甲沟皮肤）：多因长期修剪不当（如指甲两侧剪得过短、剪成圆弧状）或指甲先天畸形（如指甲弯曲度大），导致指甲边缘长期嵌入甲沟皮肤，反复摩擦、挤压，引发慢性炎症，甚至继发感染。

其他指甲畸形：如灰指甲（甲癣，真菌导致指甲变厚、变形）、外伤后指甲变形，畸形的指甲会持续刺激甲沟皮肤，诱发慢性炎症。

3. 基础疾病或免疫力低下：增加慢性感染风险

糖尿病患者：足部血液循环差、皮肤修复能力弱，且血糖高利于细菌 / 真菌繁殖，若脚趾有轻微损伤，易发展为慢性甲沟炎，甚至引发更严重的足部感染。