甲沟炎是指甲周围软组织（甲沟及甲周皮肤）的急性或慢性炎症，核心诱因是细菌 / 真菌入侵，而指甲周围皮肤屏障受损、局部刺激或外伤，是导致病原体入侵的关键 “突破口”。

一、核心成因：皮肤屏障破口 + 病原体入侵

甲沟炎的形成本质是 “皮肤保护机制失效，病原体趁虚而入”，具体分两步：

指甲周围皮肤出现 “破口”

甲沟（指甲与周围皮肤的缝隙）本身较脆弱，若因物理刺激、外伤等导致局部皮肤破损（哪怕是肉眼看不见的微小伤口），屏障功能就会受损。

常见的 “破口来源” 包括：指甲修剪过短 / 过深、嵌甲（指甲向肉里长）、撕倒刺、外伤（如砸伤、挤压伤）、长期接触刺激物（如洗涤剂、化学试剂）导致皮肤干燥开裂。

病原体通过破口入侵，引发感染

皮肤破损后，环境中的病原体（常见的是细菌，其次是真菌）会通过破口进入甲沟及甲周组织，大量繁殖后引发炎症反应。

细菌感染：以「金黄色葡萄球菌」为主，感染后发展快，多表现为急性红肿、疼痛、化脓；

真菌感染：以「皮肤癣菌」为主，多由脚气（足癣）扩散而来，发展慢，多表现为慢性红肿、指甲变色变厚，很少化脓。

二、易诱发甲沟炎的 4 类行为（高危因素）

日常习惯中的不当操作，是导致皮肤破口、诱发感染的主要原因，尤其需要注意：

1. 指甲修剪不当（常见诱因）

修剪过短：把指甲剪得比甲沟还短，导致甲沟处的皮肤失去指甲保护，容易被摩擦破损，或让周围软组织向指甲方向生长，后续指甲长出时易形成嵌甲；

修剪过深：刻意剪甲沟两侧的 “死角”，直接剪伤甲沟皮肤，形成明确伤口，细菌极易入侵；

边缘不平整：修剪后指甲边缘有尖锐棱角，日常活动中会反复摩擦、划伤甲沟皮肤。

2. 嵌甲（指甲向肉里长）

嵌甲是慢性甲沟炎的主要诱因，多由以下原因导致：

先天因素：指甲天生较宽、较厚，或甲沟较狭窄，指甲生长时易挤压周围软组织；

后天因素：穿鞋过紧（如高跟鞋、窄头鞋），长期挤压脚趾（尤其大脚趾），迫使指甲向两侧甲沟内生长；或之前有过甲沟炎，炎症导致甲沟变形，指甲生长方向异常。

嵌甲会持续压迫、摩擦甲沟皮肤，导致皮肤破损、感染，形成 “嵌甲→皮肤破损→感染→炎症加重→嵌甲更严重” 的恶性循环。