毛囊炎是毛囊及周围组织的细菌或真菌感染性炎症，本质是毛囊因 “防御能力下降” 和 “病原体入侵 / 刺激”，引发红肿、疼痛、化脓等局部炎症反应。

一、主要原因：感染性毛囊炎

由细菌、真菌等病原体直接侵入毛囊并大量繁殖，破坏毛囊组织引发炎症。

1. 细菌性毛囊炎（占 70%-80%）

核心致病菌：以金黄色葡萄球菌为主，其次是表皮葡萄球菌、链球菌（常存在于健康人皮肤表面，属于 “条件致病菌”）。

关键诱因：皮肤屏障受损时，细菌才会 “趁虚而入”：

皮肤微小破损：抓挠（如瘙痒时抓破皮）、剃毛划伤、蚊虫叮咬后搔抓、紧身衣物摩擦（如牛仔裤磨臀部），导致毛囊口破损，细菌直接侵入。

潮湿多汗环境：高温、剧烈运动后出汗多，或穿不透气的化纤衣物，皮肤长期潮湿 —— 既降低皮肤抵抗力，又加速细菌繁殖（潮湿环境中细菌繁殖速度可加快 3-5 倍），易引发头皮、腋窝、腹股沟等部位的毛囊炎。

免疫力下降：熬夜、过度劳累、感冒后免疫力暂时降低，或糖尿病患者（血糖高损伤皮肤免疫）、长期吃糖皮质激素（如治疗哮喘的激素药）的人群，皮肤菌群失衡，细菌易大量繁殖并入侵毛囊。

2. 真菌性毛囊炎（易被误诊）

核心致病菌：以糠秕马拉色菌为主（占真菌性毛囊炎的 90%），其次是红色毛癣菌（与脚气、灰指甲致病菌同类）。

关键诱因：真菌喜好 “温暖、潮湿、多油” 的环境，以下情况会促进其滋生：

油脂分泌旺盛：青春期、男性（雄激素高）、常吃辛辣油腻食物的人，头皮、胸背部出油多，油脂为真菌提供 “营养”，使其大量繁殖，代谢产物刺激毛囊引发炎症（表现为密集小丘疹，以瘙痒为主，而非疼痛）。

潮湿闷热：南方梅雨季、频繁蒸桑拿、穿紧身不透气衣物，皮肤汗液无法及时干燥，真菌快速繁殖并侵入毛囊。

二、少见原因：非感染性毛囊炎

由非病原体因素直接损伤毛囊引发炎症，无细菌 / 真菌繁殖，占比仅 5%-10%。

化学刺激：使用刺激性强的洗发水（含高浓度酒精、皂基）、染发剂、脱毛膏，或接触农药、机油等工业化学物质，化学成分直接腐蚀、刺激毛囊黏膜，导致毛囊充血水肿（表现为接触部位红斑、丘疹，伴瘙痒或灼热感）。

物理损伤：

长期紫外线暴晒（如露天工作），紫外线破坏毛囊上皮细胞，引发暴露部位（如头皮、面部）毛囊炎；

癌症患者放疗时，射线损伤毛囊组织，导致 “放射性毛囊炎”（放疗区域皮肤红肿、脱发、起丘疹）。

自身免疫异常：罕见，如 “嗜酸性毛囊炎”，因免疫系统错误攻击毛囊引发，常伴随湿疹、哮喘等过敏性疾病，需通过血液检查和皮肤活检确诊。