荨麻疹的发病核心是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，引发局限性暂时性水肿，其诱因复杂多样，主要与过敏反应、感染、物理刺激、内分泌波动等相关。

过敏相关因素

这是荨麻疹最主要的诱因，尤其在急性荨麻疹中占比极高，本质是免疫系统对过敏原的异常应答。

食物过敏：海鲜、坚果、蛋类、牛奶、豆制品等是常见致敏食物，其中的异种蛋白易引发免疫反应。此外，辛辣刺激性食物、高糖食物、酒精等，可能通过刺激炎症反应或加重血管扩张，诱发或加重症状。

吸入性过敏：花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等，被吸入后会刺激呼吸道黏膜，进而引发全身性的荨麻疹，尤其在换季或环境变化时更易发作。

接触性过敏：皮肤直接接触过敏原，如化妆品中的香精、防腐剂，金属饰品（镍、铬等），化工原料，昆虫毒液，植物汁液（如荨麻、芒果皮）等，会导致局部或全身出现风团和瘙痒。

药物过敏：部分抗生素（如青霉素、头孢类）、解热镇痛药（如阿司匹林）、疫苗、血清制品等，可能引发过敏反应，表现为荨麻疹，严重时甚至伴随呼吸困难等全身症状。

感染因素

感染是荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹的重要诱因之一，常被误认为 “无明显原因” 的发作，包括：

病毒感染：感冒、流感、肝炎病毒、EB 病毒等感染期间或感染后，病毒代谢产物可能作为 “变应原”，刺激免疫系统引发荨麻疹，儿童和青少年因免疫力尚未完善，更易出现这种情况。

细菌感染：扁桃体炎、胆囊炎、幽门螺杆菌感染等，细菌产生的毒素会诱发免疫反应，导致荨麻疹反复出现，部分患者在控制感染后，荨麻疹症状会自行缓解。

其他病原体感染：寄生虫感染（如蛔虫、蛲虫）、真菌感染等，也可能通过影响免疫系统功能，间接诱发荨麻疹。

物理性刺激因素

皮肤受到物理刺激后，可能直接引发血管扩张和水肿，常见于人工性荨麻疹或物理性荨麻疹：

机械刺激：摩擦、搔抓、压迫皮肤，如紧身衣物的摩擦、腰带的压迫等。

温度变化：突然的冷热刺激，如接触冰块、热水，或换季时的气温波动。

日光照射：长时间暴露在阳光下，紫外线可能诱发日光性荨麻疹。