腋下出现褐色斑点，多与局部皮肤长期受摩擦、激素变化、感染或代谢异常相关，多数为良性情况，但也需警惕少数潜在问题。

常见的原因（良性为主）

腋下皮肤褶皱多、易出汗、长期受衣物摩擦，是褐色斑点的高发部位，常见原因可分为 “皮肤刺激 / 摩擦类”“感染类”“代谢 / 激素类” 三类：

1. 摩擦 / 刺激相关：色素沉着（最普遍）

诱因：长期穿紧身衣物（如化纤材质）、频繁刮腋毛（刀片刺激皮肤）、肥胖导致腋下皮肤反复摩擦，会让局部皮肤的 “黑色素细胞” 活跃，产生更多黑色素，形成褐色斑点。

特点：

斑点颜色均匀（浅褐→深褐），形状不规则（多为片状、条状，与摩擦方向一致）。

无瘙痒、疼痛，触摸时与正常皮肤平齐（无凸起或凹陷）。

常见于肥胖人群、经常刮腋毛或穿紧身衣的人。

2. 感染相关：花斑癣（真菌感染）

诱因：腋下出汗多、潮湿闷热，容易滋生 “马拉色菌”（一种常见真菌），真菌会破坏皮肤角质层，导致局部色素沉着，形成斑点。

特点：

斑点多为圆形 / 椭圆形，初期可能是淡白色，后期逐渐变成褐色（部分人也会直接出现褐色），边界清晰，表面可能有轻微脱屑（像细小的 “糠皮”）。

偶尔会有轻微瘙痒（尤其是出汗后）。

夏季、运动后（出汗多）会更明显，冬季可能变淡。

3. 代谢 / 激素相关：

（1）黑棘皮病（代谢异常信号）

多与胰岛素抵抗（如肥胖、糖尿病前期）、内分泌紊乱相关，腋下是典型发病部位之一。

特点：褐色斑点常伴随皮肤增厚、粗糙，摸起来像 “天鹅绒” 一样，可能融合成大片深色区域，有时会蔓延到腹股沟、颈部等褶皱处。

若同时有肥胖、口渴多尿、体重骤增，需警惕代谢问题。

（2）激素变化（孕期 / 青春期）

孕期女性（雌激素、孕激素升高）、青春期人群（激素水平波动），身体褶皱处（腋下、腹股沟）的黑色素会被 “激活”，出现生理性色素沉着，形成褐色斑点。

特点：斑点对称分布（左右腋下都有），颜色均匀，无不适症状，孕期结束或青春期后可能逐渐变淡。

4. 其他：皮肤老化 / 药物影响

皮肤老化：随着年龄增长（40 岁以上），皮肤代谢变慢，局部可能出现 “老年斑”（脂溢性角化病），腋下也可能发生。

特点：斑点多为单个或少数几个，颜色偏深褐（甚至黑色），表面可能轻微凸起，摸起来有粗糙感，无不适。