毛囊炎本身是毛囊及周围组织的细菌 / 真菌感染性炎症，正常情况下可能仅表现为 “红色小丘疹” 或 “顶部小白脓点”；若周边出现大片发红，本质是炎症从单个毛囊扩散到周围皮肤，常见原因包括 3 类：

1. 感染扩散（主要原因）

细菌感染加重：多数毛囊炎由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌引起。若初期未及时处理（如抓挠、挤压），细菌会突破单个毛囊，侵犯周围的皮肤组织，导致炎症范围扩大，表现为 “红肿、发热、轻微疼痛”，严重时可能发展为 “蜂窝织炎”（皮肤深层弥漫性感染，红肿范围更大、疼痛更明显）。

真菌感染扩散：如马拉色菌（糠秕孢子菌）引起的 “马拉色菌毛囊炎”，虽初期多为孤立的小丘疹，但若皮肤潮湿、油脂分泌多，真菌会快速繁殖，导致周边皮肤出现 “边界模糊的淡红色斑片”，可能伴随轻微瘙痒（而非疼痛）。

2. 局部刺激或不当处理

抓挠：毛囊炎会有轻微瘙痒或刺痛，抓挠会破坏皮肤屏障，让细菌 / 真菌更容易扩散，同时抓挠本身会引发皮肤 “机械性炎症”，加重红肿；

不当用药：比如在细菌感染性毛囊炎上涂抹 “激素类药膏”（如地塞米松、氢化可的松），会抑制局部免疫力，导致细菌疯狂繁殖，反而扩大炎症范围；

摩擦 / 闷热：若毛囊炎长在容易摩擦的部位（如颈部、腋下、大腿根），或长期穿紧身、不透气的衣物，会持续刺激局部皮肤，加重红肿和不适感。

3. 基础皮肤状态差

皮肤屏障受损：本身有湿疹、皮炎、干燥症的人，皮肤屏障薄弱，一旦发生毛囊炎，炎症更容易扩散，导致周边发红范围变大；

免疫力较低：比如熬夜、压力大、糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂的人，身体对抗感染的能力弱，毛囊炎不仅容易反复发作，炎症也更难局限，易出现大片红肿。