皮肤干燥（单纯瘙痒，无皮疹，秋冬高发）

这是上身瘙痒普遍的诱因，尤其在秋冬季节或干燥环境中，占所有上身瘙痒的 60% 以上，本质是 “皮肤屏障受损，神经末梢暴露”。

核心机制：

健康皮肤的 “角质层 + 皮脂膜” 能锁住水分，隔绝外界刺激。若环境干燥（如冬季暖气、空调房）、频繁洗澡（尤其热水烫洗）、过度清洁（用皂基沐浴露、搓澡巾），会破坏皮脂膜，导致皮肤水分流失加快，角质层干燥脱屑，神经末梢直接暴露在空气中，受轻微刺激就会引发瘙痒。

典型表现：

瘙痒特点：阵发性瘙痒，尤其夜间或脱衣后明显（衣物摩擦、皮肤温度变化刺激神经）。

皮肤状态：无皮疹（如红斑、水疱），仅表现为皮肤干燥、粗糙，部分人胸背、腰腹有细小白色脱屑，抓挠后皮肤发红，但无破损或渗液。

诱发场景：洗澡后未涂保湿乳、长时间待在空调 / 暖气房、年龄增长（老年人皮脂腺分泌减少，皮肤更易干燥）。

常见原因：过敏 / 刺激（瘙痒 + 皮疹，与接触物相关）

上身皮肤接触过敏原（如衣物、护肤品）或刺激物（如洗涤剂、汗液）后，引发局部炎症反应，瘙痒伴随明显皮疹，属于 “接触性皮炎” 或 “过敏性皮炎” 范畴。

1. 接触性皮炎（有明确接触史，皮疹局限于接触部位）

核心机制：皮肤接触到致敏物质（如衣物染料、金属饰品、新护肤品）或刺激物（如洗洁精、消毒液、汗液中的盐分），免疫系统或皮肤直接受刺激，释放炎症因子，引发瘙痒和皮疹。

典型表现：

瘙痒伴随 “边界清晰的皮疹”：若接触衣物，皮疹形状与衣物覆盖范围一致（如肩背沿内衣肩带形成 “条状红斑”、腰腹沿腰带形成 “环形丘疹”）。

皮疹形态：初期为淡红色红斑，严重时出现细小丘疹、水疱，抓挠后可能脱屑或轻微渗液。

诱发场景：穿新衣服（尤其化纤、深色染色衣物）、涂新身体乳、做家务时接触洗涤剂后未及时洗手（手接触上身皮肤时传播刺激物）。