1. 手癣（真菌感染，需警惕）

诱因：接触真菌（比如摸了有脚气的脚、共用毛巾 / 手套、手汗多闷在不透气的手套里），大拇指缝潮湿不透气，是真菌最爱滋生的地方。

症状特点：先从单侧大拇指缝开始，痒感明显，脱皮多是 “细碎鳞屑”，可能伴随红斑、小水泡，抓后脱皮加重，还可能扩散到其他手指缝或手掌，有传染性（不注意会传染到脚或身体其他部位）。

关键：单侧发作、有接触史，脱皮伴随明显痒感，真菌检查能查出菌丝。

2. 接触性皮炎（过敏 / 刺激引发）

诱因：大拇指缝频繁接触刺激物或过敏原 —— 比如做家务时接触洗洁精、洗衣粉，戴金属戒指（镍过敏），用触屏笔、鼠标时反复摩擦，或涂了刺激性护手霜 / 药膏。

症状特点：痒感突发或逐渐加重，脱皮多是 “片状脱皮”，可能伴随指缝发红、轻微肿胀，边界相对清晰（和接触范围一致），脱离刺激物后 1-2 周会缓解，无传染性。

关键：有明确接触史（比如做家务后、戴新戒指后发作），对称发作或仅接触部位发作。

3. 汗疱疹（汗液刺激 + 皮肤敏感）

诱因：手汗多、季节变化（春末夏初高发）、压力大，或对金属（如镍）、洗涤剂敏感，导致汗液排出不畅，刺激皮肤引发反应。

症状特点：先在大拇指缝或手指侧面出现细小水泡（肉眼可能难看清），水泡破后开始脱皮，痒感时轻时重，多对称发作（双手大拇指缝都有），脱皮后皮肤会变干、紧绷，无传染性。

关键：和 “手汗多”“季节” 相关，可能伴随手掌其他部位脱皮，秋冬季节多缓解。