真菌感染（手足癣，有传染性）

脚手（尤其指 / 趾缝、足底、手掌）温暖潮湿，易滋生皮肤癣菌（如红色毛癣菌），引发 “手足癣”，是脚手发痒最常见的原因（占比超 60%），分不同类型表现：

1. 水疱型（瘙痒剧烈，易抓破）

典型表现：

手掌、足底或指 / 趾侧面出现 “针尖至米粒大小的透明小水疱”，水疱不易破裂，密集或散在分布。

伴随剧烈瘙痒（夜间或温暖环境下加重），抓挠后水疱破裂，流出清澈液体，可能继发细菌感染（出现红肿、脓疱）。

特点：多单侧先发病（如先左手、后右手，先左脚、后右脚），逐渐蔓延至对侧，夏季高发（出汗多，潮湿利于真菌繁殖）。

2. 间擦糜烂型（指 / 趾缝为主，异味明显）

典型表现：

手指 / 脚趾缝（尤其第 3-4、4-5 指 / 趾间）皮肤发白、变软、糜烂，表面有黏腻渗液或薄薄白色鳞屑。

伴随明显瘙痒和刺痛（糜烂处接触鞋袜时疼痛），异味重（糜烂 + 细菌繁殖导致），常见于爱出汗、穿不透气鞋袜的人。

风险：糜烂处皮肤屏障破损，易引发 “丹毒”（小腿红肿热痛）等严重细菌感染，需及时处理。

3. 鳞屑角化型（干燥脱皮，瘙痒较轻）

典型表现：

手掌、足底皮肤粗糙、增厚、干燥，覆盖 “白色或淡黄色鳞屑”（脱屑呈片状，可轻轻刮下），冬季易因干燥出现裂口（裂口处疼痛）。

瘙痒轻微（不如水疱型剧烈），多双侧发病，病程长（数月至数年），易被误认为 “皮肤干燥”，但普通保湿霜无法缓解。

特点：常见于长期接触水、洗涤剂的人（如主妇、厨师），或合并脚气（足癣）未及时治疗的人群。

关键提示：传染性强

手足癣可通过直接接触（如握手、光脚踩公共浴室地面）或间接接触（共用毛巾、袜子、拖鞋、脸盆）传播，若家人也有脚手发痒、脱皮，大概率是真菌感染，需同时治疗。