一、生理性原因（非疾病性）

皮肤干燥

特点：多见于秋冬季节，或长期处于空调、暖气等干燥环境中，手掌皮肤水分流失快，表现为干燥、粗糙，轻微脱皮（多为细碎鳞屑，无明显瘙痒或红肿）。

常见人群：频繁洗手、使用碱性强的肥皂 / 洗手液后，或本身皮肤偏干性者。

摩擦或机械刺激

特点：长期从事手部体力劳动（如搬运、木工）、反复摩擦手掌，或频繁接触沙土、洗涤剂等，导致表皮角质层受损，出现脱皮，可能伴随手掌粗糙、增厚。

二、病理性原因（疾病相关）

剥脱性角质松解症

特点：一种常见的掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，多见于春夏或秋冬交替时。初期手掌出现针尖大小的白色水疱，干涸后形成白色脱屑，可逐渐扩大、脱落，无明显炎症（不红、不痒），常对称发生，数周后可自行缓解，但易复发。

诱因：可能与多汗、季节变化、精神紧张等有关。

汗疱疹（出汗不良性湿疹）

特点：属于湿疹的一种，常发生于手掌、手指侧面及指端，初期为深在性小水疱（米粒大小，略高出皮肤，无红晕），水疱干涸后开始脱皮，伴有不同程度的瘙痒或灼热感，夏季多见，可能与手足多汗、接触金属（如镍、钴）、精神因素等相关。

手癣（真菌感染）

特点：由皮肤癣菌感染引起，多先从一只手发病，逐渐传染至另一只手。初期可能出现水疱，水疱干涸后脱屑，边界清楚，常伴有明显瘙痒，脱皮部位可能发红、粗糙，严重时可出现糜烂。若不及时治疗，易反复发作。

接触性皮炎

特点：手掌接触某些刺激性物质（如洗涤剂、化学试剂、金属、植物汁液）或过敏原后，出现红斑、丘疹、水疱，水疱破裂后脱皮，伴有瘙痒、灼热感，皮疹局限于接触部位（或因搔抓蔓延），有明确接触史。