头皮癣是由真菌感染头皮和头发引起的传染性皮肤病，不同类型的头皮癣（如黄癣、白癣、黑点癣、脓癣）症状略有差异，但核心表现围绕 “头皮异常 + 毛发异常 + 炎症反应”<<<在线咨询

一、共性症状：几乎所有头皮癣都会出现

头皮瘙痒

这是最普遍的首发症状，瘙痒程度从 “轻微痒” 到 “剧烈痒” 不等，尤其夜间或出汗后更明显，常导致患者不自觉抓挠，进而加重头皮损伤（如抓出小红疹、渗液）。

毛发异常

真菌会破坏毛囊和毛干，导致头发出现特征性改变，这是区分头皮癣与普通头屑、脂溢性皮炎的关键：

断发：头发常在距离头皮 1-3 毫米处断裂，残留的短发像 “小桩子” 一样立在头皮上（尤其白癣、黑点癣）；

脱发斑：断发后会形成圆形或椭圆形的 “秃斑”，边界清晰，秃斑内可能只剩少量断发，周围头发也可能松动易断；

黑点样改变：部分类型（如黑点癣）的断发会紧贴头皮，残留的毛根在毛囊口呈现 “黑色小点”，看起来像头皮上有小黑点。

头皮炎症与鳞屑

头皮会出现不同程度的炎症反应，伴随白色或黄色鳞屑，需结合具体类型判断：

轻度炎症：头皮发红、轻微肿胀，覆盖细碎白色鳞屑（类似头皮屑，但更厚、更黏，不易脱落）；

重度炎症：可能出现红肿、脓疱，甚至破溃流脓（常见于脓癣）。

二、容易混淆的情况：别把这些问题当成头皮癣

头皮癣的症状可能与普通头屑、脂溢性皮炎、银屑病（牛皮癣）等相似，需注意区分：

普通头屑：仅头皮脱白色细碎鳞屑，无断发、脱发斑，瘙痒轻微；

脂溢性皮炎：头皮发红、油腻性鳞屑（黄色油腻痂），常伴头发油腻，但无 “断发 + 菌鞘 / 黑点”，瘙痒多不剧烈；

银屑病（头皮型）：头皮出现边界清晰的 “红斑”，覆盖银白色厚鳞屑，头发呈 “束状”（像毛笔尖），无断发，常伴身体其他部位皮疹。