头皮痒得抓不停，越抓越痒还掉屑，甚至挠得头皮发红？头皮痒不只是 “没洗干净”，核心和油脂失衡、炎症感染、外界刺激或身体状态相关，对照以下原因就能精准排查，不用盲目洗头。

一、常见：清洁不当 + 油脂 / 菌群失衡（占比超 60%）

诱因：洗头太频繁（每天洗）或太少（超 3 天），用清洁力过强的皂基洗发水（洗掉头皮保护油脂膜），或护发素涂到头皮、冲洗不彻底（产品残留刺激）。

症状特点：弥漫性干痒或油腻痒，头皮整体偏油或偏干，可能伴随细碎头屑，抓挠后有白色皮屑脱落，无明显小红点。

关键：油脂膜受损后菌群失衡（比如马拉色菌繁殖），是最普遍的止痒诱因，和清洁节奏、产品选择直接相关。

二、需留意：头皮炎症或感染

1. 脂溢性皮炎（高频诱因）

诱因：遗传、马拉色菌感染、熬夜压力大，或吃太多高糖高油食物。

症状特点：头皮发红、油腻，伴随淡黄色或白色鳞屑（头屑较多），痒感剧烈，发际线、头顶、后脑勺更明显，抓后可能有油脂结痂。

2. 毛囊炎（毛囊感染）

诱因：头皮出汗多、摩擦（戴帽子、扎紧头发）、抓挠破皮，细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊。

症状特点：痒感伴随轻微痛感，头皮有分散小红点（顶端可能有小白脓点），抓挠后小红点会红肿变大，多在头发稀疏或易出汗部位。

3. 头癣（真菌感染，有传染性）

诱因：接触真菌（共用梳子、帽子、枕套），或宠物传染。

症状特点：局部头皮痒、发红，伴随圆形脱屑斑，斑片处头发易断脱落，痒感集中在脱屑斑周围，有明确接触史。

三、易忽视：过敏或外界刺激

诱因：换了新洗发水、护发素、发胶，染烫后化学物质过敏；接触枕套里的尘螨、花粉，或戴不透气的帽子（闷热刺激）。

症状特点：突发剧烈痒感，头皮可能轻微泛红，无明显头屑或小红点，停用新产品、换干净枕套后，痒感会快速缓解。