一、皮肤干燥与外界刺激

干燥缺水：手掌心皮脂腺分布极少，秋冬季节空气干燥、频繁洗手，或长期接触洗涤剂、洗手液等，会导致手掌角质层水分快速流失，皮肤屏障受损，神经末梢受刺激引发瘙痒，常伴随皮肤紧绷、轻微脱屑，无明显红疹。

物理或化学刺激：长期用手从事摩擦较多的活动（如打字、搬运），或接触金属、橡胶、化工原料等刺激性物质，会直接损伤手掌皮肤，引发瘙痒，可能伴随局部发红、灼热感。

二、过敏或炎症性皮肤问题

接触性皮炎：手掌接触过敏原（如洗涤剂中的香精、橡胶手套、金属饰品、某些食物汁液等）后，会引发过敏反应，表现为掌心发红、起小丘疹，瘙痒感明显，严重时可能出现水疱、脱皮。

汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，与精神压力、手足多汗、过敏体质相关。初期会出现深在的小水疱，水疱干涸后会脱皮，伴随阵发性瘙痒，季节交替时易复发。

湿疹：累及手掌时，会出现红斑、丘疹、糜烂或增厚、粗糙，伴随剧烈瘙痒，常与过敏、皮肤屏障脆弱、精神因素相关，易反复发作。

三、感染因素

手癣：由皮肤癣菌感染引起，多从单侧手掌开始，表现为边缘清晰的红斑、脱屑，伴随瘙痒，有时还会出现水疱，部分患者可能同时患有足癣（脚气），具有传染性。

汗疱疹型癣菌疹：因身体其他部位的真菌感染（如脚气）引发的过敏反应，手掌会出现类似汗疱疹的小水疱，伴随明显瘙痒，原发病治愈后症状会缓解。

四、其他潜在原因

内在疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现周围神经病变，表现为手掌、足底的瘙痒、麻木。甲状腺功能异常、肝脏或肾脏疾病等，也可能导致体内代谢紊乱，引发全身性皮肤瘙痒，手掌心可能受累。

精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大，会导致神经功能紊乱，引发皮肤感觉异常，出现无明显皮疹的单纯性手掌心瘙痒。

蚊虫叮咬或螨虫感染：夏季或潮湿环境中，手掌可能被螨虫、跳蚤等叮咬，出现孤立的红色小丘疹，中心可能有咬点，瘙痒感较为剧烈。